患者
我有甲减，现在脚肿，是咋了（女，19岁）
冷飞医生
您好，请问甲减多久了？最近复查甲功怎么样？
患者
几个月
患者
一直是一天两粒
冷飞医生
优甲乐吗？
患者
是的
冷飞医生
最近一次是什么时候复查的甲功？
患者
两个月了吧
冷飞医生
您还有化验单吗
冷飞医生
如果甲功提示甲减不重的话，脚肿应该和甲减没关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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冷飞医生
就一只脚肿吗？
患者
两个都肿
冷飞医生
眼皮肿不肿
患者
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患者
你看看
冷飞医生
还没肿
冷飞医生
您查过肾脏吗
患者
查了，没有问题，抽的血
冷飞医生
建议您这样，先把双脚抬高30度，有助于静脉回流，晚上睡觉也垫个枕头在脚脖子底下，明天看看会不会消肿一些
冷飞医生
您总坐着吗？
冷飞医生
就是说，腿总是下垂位吗？
患者
是啊
患者
我烤火啊
冷飞医生
您至少把腿放平，不要总下垂
患者
嗯，我肿还有别的原因吧
冷飞医生
您这种情况还经常见于司机，是他们的职业病，开车一天下来，腿，脚肯定是肿的，因为一直下垂
冷飞医生
除了这种物理因素，那就是病理性原因
冷飞医生
那就得检查了
冷飞医生
比如，水肿常见的原因，主要有:肾病，低蛋白血症，甲减，贫血，经期水肿等等
患者
什么检查
患者
我有甲减
冷飞医生
您肾没问题的话，建议还要复查甲功，查肝功能和尿常规
冷飞医生
您的甲减，从7月的化验单看，基本接近正常了
冷飞医生
只有TSH是略高的，按理说，您如果按时按医嘱服药的话，目前甲功应该还可以
冷飞医生
但是，个人身体素质不同，所以，建议您复查个甲功
患者
我每天是两粒
冷飞医生
早上起来空腹口服的吗？
冷飞医生
药量多久没有调整过？
患者
不知道，反正现在脚肿的不行
患者
几个月吧
患者
不是，是吃完饭，晚上吃的
冷飞医生
那会很影响药物吸收的
冷飞医生
你这样，先把脚抬高。睡觉时脚底下一定垫个枕头
冷飞医生
如果，明天早上没有一点消退的迹象的话，建议您去医院进一步检查
冷飞医生
最主要查甲功，尿常规和肝功能
患者
那时候我是肝肾一起抽的血，没有问题
冷飞医生
您那时候就脚肿了吗
患者
那时候是有一点
冷飞医生
现在比那时候重了，对吗？
冷飞医生
您先按物理方法处理，不行的话就去化验一下
患者
化验什么了
患者
是的
患者
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冷飞医生
9月份的肝肾功能没问题，那您复查一下甲功看看吧，建议顺便化验个尿常规
患者
那这个肿是什么原因啊
冷飞医生
可能的原因上面给您分析了，首先考虑下肢回流不好所致，您可以试着把脚抬高，看看明天好不好。如果不好的话，我们再考虑病理性原因，这个就得去检查化验才能明确了，化验甲功和尿常规，看是不是甲减或者低蛋白导致的水肿
患者
好的
冷飞医生
好的，祝你晚安
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咨询时间: 2017-12-10
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