患者
医生，我这是肝硬化了吗？有大三阳（男，30岁）
龚芳华医生
你好，有什么化验单吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
龚芳华医生
有点脾肿大，但是没有提示肝硬化。
患者
去年10月份检查发现转氨酶升高，11月开始恩替卡韦抗病毒三个多月后面两个多月替诺福韦，病毒还没有转阴，半年了还剩3次方，今年发现血小板轻度降低，脾大
患者
这是有硬化倾向，没发现吗？
龚芳华医生
脾肿大提示有慢性肝炎。不能说因为脾肿大就提示有肝硬化的倾向。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年的，当时脂肪肝，没有脾大
龚芳华医生
建议你做一个CT检查对诊断是否有早期肝硬化，更有帮助。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个血小板降低一点，过几天又正常，但是也是边缘
患者
普通还是增强的
龚芳华医生
还有抽血检查肝纤维指标，彩超肝硬度检测，能帮助诊断是否有早期肝硬化
龚芳华医生
普通的就可以，如果能做增强的当然更好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前年的，当时胰腺炎，没有意义了吧😊
龚芳华医生
这张是2019年的CT报告单，没有意义。
患者
肝脏硬度值7.6当时转氨酶升高做的不知道准不准
龚芳华医生
转氨酶升高时，肝硬度检测会有些误差。
患者
我看了其他别人的彩超，好多脾大，彩超都发现肝脏不光滑了
患者
还有那个抗病毒半年还剩2200病毒是不是效果不好
龚芳华医生
是的，需要继续服用抗病毒药物
龚芳华医生
最好能做个乙肝病毒耐药检测。
患者
好，下次查看看，还有我肝功能算正常吗？
患者
还有我发现一个问题，我翻看以前报告，几年前有报过脾大，还有血小板有时也是临界值
龚芳华医生
肝功能基本上正常
龚芳华医生
那乙肝逐渐的发展过程中有可能会出现肝硬化，脾肿大引起脾功能亢进，造成血小板减少。
龚芳华医生
需要继续服用抗乙肝病毒药物治疗定期到医院做检查。
患者
我现在情况达到脾亢进吗
龚芳华医生
达不到
患者
肝硬化早期可以逆转吗
龚芳华医生
部分患者可以逆转。
患者
好的，为什么谷草转氨酶还是高了，去年十月份发现谷草转氨酶79谷丙转氨酶140，谷丙几个月倒是恢复正常，就是谷草一直轻度异常
龚芳华医生
因为乙肝病毒引起肝脏轻度炎症损伤。
患者
那怎么办，这不还会一直进展
龚芳华医生
坚持服用抗乙肝病毒是阻止肝病进展的最好方法。
患者
好的，那个谷草高了一点说明肝损伤还有是吗
患者
医生，我一直认为，我抗病毒前去年脾都是正常，后来这个肝功能一直异常，病毒没转阴，才导致脾大是不是？
龚芳华医生
肯定不是这样的
龚芳华医生
是你本身的乙肝病毒引起肝脏慢性纤维化导致的脾脏肿大。
患者
肝硬化早期癌变几率有多大
龚芳华医生
大概30%左右。
患者
几率那么高
龚芳华医生
是的
龚芳华医生
如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢
患者
好的，医生我需要换替诺福韦二代吗
龚芳华医生
替诺福韦二代称为丙酚替诺福韦，对肾功能损伤小。可以替换。
患者
好的，医生这个脂肪肝怎么办，要吃药吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肝功异常有差不多一年了，会肝硬化吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
