患者
家人刚确诊初期高血压，医生开了百普乐，但吃了之后不太舒服，觉得人轻飘飘的，就停了一周药，昨天、今天早晨测血压，高压分别是158、151，这肯定还得吃上吧？可以减半吃半粒吗（女，65岁）
刘建鹏医生
你好！之前服用药物后，血压是多少？
患者
服用药物后，上午高压在101-110之间
刘建鹏医生
是65岁女性，对吧！
患者
对的
患者
还有高血脂，在吃他汀类药物
刘建鹏医生
建议换一种降压药物！
刘建鹏医生
你现在服用的这种降压药，对病人来说，力度强了，不是很合适！
患者
你是说降的力度有点大吗
患者
吃了降压药，血压控制在多少最合适？
刘建鹏医生
对！降压力度大了！ 药物吃半片，但不是说降压力度就只有一半！
刘建鹏医生
65岁的话，高压在100-140，低压在60-90都可以！
刘建鹏医生
但高压在120-130左右是最好的。
患者
刚停药头几天，早上量高压都还挺正常，这几天就又上来了
刘建鹏医生
降压药物停用后，药物的代谢还没有完全消失，所以会出现你说的这种现象！
患者
哦哦，那这个降压药吃上，就一直必须吃下去了吗？上次的医生说以后也是可以停的，不知道什么条件才可以停
刘建鹏医生
如果停用药物后，血压不再升高，才可以停！
刘建鹏医生
你家属的情况，应该是之前的药物对她来说力度大了，换一种药物，应该会好一些！
患者
对于这个年龄来说，是不是只要不超过140，可以不用药？
患者
嗯嗯，好的。高血压药物太多种，自己也搞不清楚，只能是听医生的
刘建鹏医生
对，不超过140/90就可以了！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次体检，显示双肾集合模糊，体积缩小，肌酐值也接近临界点，吃高血压要有一些注意的吗？
刘建鹏医生
请问你想了解哪方面的情况？
刘建鹏医生
肾功是正常的，常用的降压药，对肾功都没有影响！
刘建鹏医生
如果担心定期去复查！
患者
哦哦，我就是想问吃降压药会不会有影响
患者
那我明白了
刘建鹏医生
不会！
刘建鹏医生
但如果肌酐高于250以后，有些降压药就不能用了！
刘建鹏医生
现在是不会有影响的！
患者
能不能推荐几种常见的安全性较好的降压药，替代百普乐吃吃看
刘建鹏医生
可以的！😊
刘建鹏医生
第一类:贝那普利，培哚普利，依拉普利。 第二类:氨氯地平。 第三类:坎地沙坦，替米沙坦，缬沙坦。 这三类中选一种就可以了！
患者
好的，谢谢！
患者
因为这几天没时间去医院开新药，如果明天早上量血压还偏高的话，原来的药吃半颗，吃上几天，下周一再去开药可以吧？
刘建鹏医生
建议不要，因为也不晓得吃半粒下去的药力有多大！但如果确实没办法，也就先这样！
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咨询时间: 2018-12-12
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