患者
带状疱疹，年龄59，长疱疹快20天（女，58岁）
图片因隐私问题无法显示
刘红玲医生
你好！带状疱疹，俗称蛇缠腰。病毒感染引起的
刘红玲医生
你现在是什么情况
刘红玲医生
带状疱疹医学称“缠腰火丹，俗称“缠腰龙””，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。在患者机体的免疫力降低时，病毒自动激活，然后损害皮肤和神经。临床上的主要表现是红斑，丘疹，丘疱疹，水疱，阵发性的神经痛。这个病有后遗神经痛的特点。皮损在两周左右，一般都能够吸收。但四周以后，仍然疼痛，就叫后遗神经痛。六十岁以上的老年人70%，多多少少都要留后遗神经痛。所以这个病，尽早治疗。治疗用药一般以抗病毒的药物为主，同时营养神经，对症搽药和促进水泡吸收。同时提高机体的免疫力。禁忌不喝酒，不吃醪糟，不劳累，休息好。
患者
2月8号长疱疹，2月11号给她吃阿昔洛韦，加巴喷丁，涂阿昔洛韦，2月18号去县中医院看病，医生帮她吧疱疹戳破，清理伤口，有些伤口没有愈合，她觉得伤口刺辣辣地疼的厉害
患者
中医院给她打针，涂阿昔洛韦软膏，吃阿昔洛韦药片
患者
她还觉得胀痛
患者
我想问看图片是在告转吗
患者
好转
患者
还有在戳破的皮肤上直接上阿昔洛韦是否合适
患者
是否需要更换现在的治疗方案
患者
老师你还在吗
刘红玲医生
不好意思久等了。我在啦
刘红玲医生
阿昔洛韦片，是多大剂量，你们怎么吃的，我看量用够了没有
刘红玲医生
阿昔洛韦片是主要的抗病毒药物，一般用药十天，如果是0.1一片的，就要每天吃五次，每次八片。
刘红玲医生
现在都是用伐昔洛韦片（0.3/片，吃法一天两次，每次一片）或者泛昔洛韦片替代（0.125/片，吃法：一天三次每次两片）
患者
之前吃分散片，一天四十颗，18号之后吃了医院开的阿昔洛韦，一次三颗，一天三次
刘红玲医生
中西医有区别，我们建议不要把水泡弄破，因为增加感染的风险
刘红玲医生
你的阿昔洛韦片是多大剂量
患者
是分散片，0.1每片，一次八片，一天五次，按照说明书来的，自己药房买的
刘红玲医生
六十岁以上的患者，就容易留下后遗神经痛，指的是一个月后，皮损好了，任然疼，这种只有把营养神经的药，甲钴胺片继续吃。止痛药（普瑞巴林片首选继续吃）
刘红玲医生
吃十天
刘红玲医生
现在都20天了，就不用吃了
患者
中医院已经戳破了，还给清理了伤口，三四天了，我看着大的伤口被戳破后没有结痂
患者
还说刺辣辣的痛，胀，难受
患者
我怕没有好转
刘红玲医生
痛是里面神经痛
患者
图片因隐私问题无法显示
刘红玲医生
你把吃的止痛药换成普瑞巴林片，早晚各一片
刘红玲医生
皮损用碘伏或者乳酸依沙吖啶溶液一天三次搽，在搽阿昔洛韦乳膏
刘红玲医生
把甲钴胺片吃上，看看止痛效果如何
患者
那口服药可以先不吃了吗
患者
口服药吃了有十天了
刘红玲医生
阿昔洛韦可以不吃了，但是普瑞巴林和甲钴胺片还要继续吃。
患者
火疗可以吗
患者
普瑞巴林和加巴喷丁有啥区别，家里还有几盒加巴喷丁
刘红玲医生
普瑞巴林是指南推荐的首选。
刘红玲医生
火疗是中医特色，可以
患者
甲枯安和普瑞巴林可以一直吃，没啥副作用吧
刘红玲医生
有些人在头三天吃普瑞巴林的时候有点头晕，但是多吃几天就没事儿了
刘红玲医生
可以一直吃到不疼为止
患者
甲枯安也可以一吃吃对么
患者
医生，皮损的地方，直接擦阿昔洛韦软膏，不擦碘伏也不会有影响吧
刘红玲医生
对的，甲钴胺片就是维生素B12
刘红玲医生
要看有没有皮损感染不
患者
医生，如果做阻断治疗，只是减少痛苦对么
刘红玲医生
这个没有阻断治疗的说法
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咨询时间: 2024-02-21
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