患者
孩子按照你的指导用药后效果较好，已经静脉注射两次，现在只是偶发局部有一两个小红点，出来后很快就消失，没有大面积的出现，今天是用药的第3天。很感谢您，想继续让您指导一下后期的用药问题，
我最近的用药情况：
盐水150毫升，葡萄糖酸钙一克，静滴一日一次
5%的葡萄糖150毫升，甲强龙30毫克，静滴一日一次 （咨询本院儿科医生后的一个用药剂量）
口服药物：
清晨西替利嗪片一片，西米替丁片一片，复方色甘酸苷片一片
中午不吃药
晚上，阿特拉一片，西咪西丁片一片，复方甘草酸苷一片
复方甘草酸苷你让我停掉，但是我有点担心停药太快会对孩子有影响，像病情好转后缓慢的减量
今天要咨询的问题是，想听一下您甲强龙静脉注射，您觉得我还需要再加到4天或者5天吗？我现在用的是30毫克静脉注射，停药以后您建议我怎么去减量 以及其他药物减量的情况。
感谢您。（男，10岁）
孙宏勇医生
你好，如果你用的是30毫克甲强龙，那你就从明天开始减成20再用2天。然后改成口服甲泼尼龙片四片，每日一次，用三天，然后再减成口服2片，再用三天，然后减成口服一片，再用三天，然后就停掉了。
孙宏勇医生
其他口服药继续按原来的量用就行，不用减量。
孙宏勇医生
最后跟激素一起停了就行。
患者
您好，今天脖子上又起了几个小红点，眼睛周围也起了几个小红点，孙医生，像这样还是会反复少量的出现，按照您说的激素进行调整可以吗？还有就是葡萄糖酸钙注射液明天后天再用不用了
孙宏勇医生
零星几个不怕
孙宏勇医生
钙也继续输
患者
我就担心有点反复，好的，担心撤掉激素以后会大面积的反跳得不偿失啊
孙宏勇医生
输到五天再停
患者
嗯嗯嗯嗯，最近你可一定要耐心地指导一下我的用药，突然停药都挺害怕了，
患者
饮食方面豆制品这些东西都敢不敢吃，豆腐豆皮豆浆我都给孩子没有吃过，鸡蛋都给孩子没有吃过辣椒更不用说了，肉从来都没有吃过，您给我再指导一下饮食方面好吗？
孙宏勇医生
那你就30用五天，20再用3天，然后再改口服
孙宏勇医生
相当于输了8天
孙宏勇医生
我们住院也就这么个用法
患者
是不是有点太多？我按照您说的从明天改成20吧，再用两天就行了吧。后期我再口服时间稍微久一点，孩子太小，有点纠结，能理解
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这是今天吃的最多的一个部位，脸上还有一两片
孙宏勇医生
嗯，零星起没事
患者
好的，那我就按照你说的，从明天改成20毫克，再用两天吧
患者
像这个情况药量减一减没有什么大的问题对吧？
孙宏勇医生
好
孙宏勇医生
应该问题不大
患者
其他口服药物我也是慢慢的减量可以吗？突然我不敢停呀，饮食方面再做个指导
孙宏勇医生
如果减了以后明天立刻加重很厉害了，那就代表减的快了
孙宏勇医生
其他口服药本来就是那么个量
孙宏勇医生
不是需要减量服用的药
患者
您说我明天甲强龙用成20，按照目前这个用药进度和量减的不算快，对不对？常规正常的用药一个过程对吗？
孙宏勇医生
对，可以这么减
患者
好的好的，后面我就口服，有问题再来问您。孙医生你不要着急关闭，万一晚上有问题我再咨询，后期有问题我还会购买
孙宏勇医生
这本来也就是边减边看的过程
患者
好的，谢谢您
孙宏勇医生
那个吃东西你最近辛辣刺激的海鲜鱼虾暂时都别吃
孙宏勇医生
还有奶制品
患者
豆制品敢不敢吃？鸡蛋敢不敢吃？
孙宏勇医生
这些都是小孩容易过敏的
患者
记住了
孙宏勇医生
豆制品和鸡蛋你可以逐渐尝试
孙宏勇医生
就是今天吃一种看看
患者
好的，谢谢。等完全不长痘痘一周以后再说吧
患者
理解了
孙宏勇医生
如果没加重就可以再吃
患者
这个荨麻疹一定是会好的对吧？
孙宏勇医生
如果有问题就别了
孙宏勇医生
不要一次吃一堆，你也不知道啥过敏
孙宏勇医生
吃的简单单调一点
孙宏勇医生
急性荨麻疹可以好
患者
知道了，感谢您
孙宏勇医生
只不过以后也有可能再得
患者
我感觉我的孩子都变成慢性了，现在已经三周
孙宏勇医生
得了那就再治
患者
谢谢您
孙宏勇医生
慢性是持续六周
患者
好的
孙宏勇医生
另外还可能跟他感冒啥的也有关
孙宏勇医生
感冒啥的彻底好了，估计这个也会好了
患者
您说的非常对，我也感觉，孩子感冒还没有完全好，前两天刚发烧结束
患者
对对的
孙宏勇医生
是的，感冒咋也得一周
患者
谢谢
患者
非常感谢您
孙宏勇医生
你先这的用吧，减的过程中如果有问题那在说，只要没有胸憋气紧等问题，单纯起疹子都不是啥大事
患者
好的好的，感谢您，非常感谢孙医生。常联系
孙宏勇医生
不客气
患者
孙大夫，醋酸泼尼松片就是抢地松吗？就是您说的那个药吗？
患者
孩子今天可能下去活动了一会儿，红疹子起的稍微有点多，不要嫌我麻烦，医生，确实压力有点大呀
孙宏勇医生
我说那个是甲泼尼龙片
孙宏勇医生
你那个是泼尼松片
孙宏勇医生
不是一种药
孙宏勇医生
要不你就30用到五天再减20
患者
哦，知道了，好像甲泼尼龙片效果会更好一点对吧？
患者
我担心这个输液输的时间太长了，对孩子是不是不好啊？
孙宏勇医生
相当于是同一个药
患者
所以说我想明天按照您说的减成20去输液
孙宏勇医生
一个是液体，一个是口服
孙宏勇医生
患者
我明天去给孩子买甲泼尼龙片，你让我30毫克用5天，我担心用的时间太长了，会对孩子有影响，有点担心
孙宏勇医生
患者
说的对的，我理解您，那您的意思是我现在30毫克强递松用到5天，然后直接减成口服吗？还是再用20毫克再输两天？
患者
嗯，您经常在临床中用药，像这种病情见的比较多，激素肯定用的比较多一点，30毫克用上5天20毫克再静脉滴注，两天后期缓慢减量，对孩子的肝肾功能影响大不大呢？您觉得经验上来说
患者
本来想按照您说的30毫克，明天改成20毫克用两天然后改成口服去吃的，现在有点纠结了
孙宏勇医生
孙宏勇医生
患者
好的，好的，既然您这样说，那我就按照您说的来用药，不然我担心会反复，主要是害怕前功尽弃呀，对吧？钙剂呢！有必要连续去用液吗？如果不用的话影响大不大？
孙宏勇医生
患者
那有必要补钾吗？
患者
甲的话我就不想补了，可以吗？因为孩子确实没有时间，
孙宏勇医生
患者
每天都是中午放学以后抽空去输液
孙宏勇医生
患者
好的好的好的，耽误您了，孙医生，不好意思
患者
很感谢您耐心的指导，总之就是感谢，我相信我们都是医生，医者仁心！
孙宏勇医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
