春雨医生

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患者

左上腹隐痛,以前右上腹疼(男,36岁)

范广霞医生

你好,这种情况多久了?

范广霞医生

你好,你这样的症状有多久了?

范广霞医生

多久了?还有什么不舒服吗

范广霞医生

是您的左手边右手边

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患者

我5年前右上腹吃饱就疼,断断续续疼了好几年,做过胃镜和上腹ct彩超,没检查出什么毛病,最近两年右上腹不疼了,最近半个月又开始左上腹有隐痛了

范广霞医生

打嗝反酸水腹胀腹痛嘛

范广霞医生

平时都有哪些病史嘛

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患者

没有出现反酸腹胀啥的

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患者

没有什么病史

范广霞医生

吃辛辣刺激食物了么?

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患者

时不时疼

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患者

最近半个月断断续续有感觉

范广霞医生

如果伴随腹胀腹痛左上腹也不排除胃部胰腺导致

范广霞医生

可以口服气滞胃痛颗粒试试

范广霞医生

绞痛刺痛瞬间缓解过么

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患者

6月1日做过一个上腹ct体检,提示胰腺脂肪浸润可能性大

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患者

不是瞬间缓解

范广霞医生

那你有胰腺炎病史嘛

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患者

一旦有疼痛,就能持续一阵子,痛感不是很疼,就是那种断断续续,一下一下的疼

范广霞医生

血尿淀粉酶检查了吗

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没有胰腺炎

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淀粉酶正常

范广霞医生

绞痛刺痛

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患者

刺痛

范广霞医生

如果是刺痛还是神经痛比较大

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位置不是特别固定,有时候中上浮偏左一点,有时候左侧肋下

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患者

有时候还好几天都没有感觉

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患者

以前一直都是饱饭后右上腹疼,现在右上腹一直不疼了,变成左上腹了

范广霞医生

所以说你说的情况我考虑有可能是局部神经痛

范广霞医生

位置不固定

范广霞医生

同时疼痛时间不等

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患者

如果胰腺病变,或者胃部病变,什么症状

范广霞医生

会伴随腹胀腹痛甚至恶心呕吐或者其他消化系统症状

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患者

那倒是没有,就是单存的刺痛

范广霞医生

反酸水,嗳气,进食后腹胀明显

范广霞医生

那没事的

范广霞医生

你别紧张

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患者

挺害怕

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患者

我这几年总断断续续的上腹疼

范广霞医生

别紧张

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患者

不是左边就是右边

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患者

😭

范广霞医生

不琢磨有时候就没感觉你不觉得嘛

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患者

还有ct最近那次显示胰腺脂肪浸润可能性大,也挺害怕的

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患者

图片因隐私问题无法显示

范广霞医生

你血脂有问题吗

范广霞医生

体重怎样

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患者

血脂高,血糖以前不高,最近这次7.2

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患者

空腹

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患者

我200多斤

范广霞医生

你体重呢

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患者

以前血糖从来不高

范广霞医生

身高多少

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患者

就最近这次体检,血糖有点高

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患者

身高1.83

范广霞医生

那还是超标了

范广霞医生

是因为体重增加导致血脂有问题

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患者

胰腺有问题挺难受的,害怕

范广霞医生

才会出现胰腺周围脂肪浸润

范广霞医生

你需要多活动多运动

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患者

ct能确诊是脂肪浸润,不是其他毛病吗

范广霞医生

暂时看不出来,考虑是血脂增高引起

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患者

医生,我的意思是,ct判定脂肪浸润准吗,不能是瘤或者癌啥的

范广霞医生

准的,我明白您的意思担心漏诊一类的,如果有问题,CT检查还是可以的,您的主要情况是尽量控制血脂,同时加强锻炼,饮食生活上多配合,清淡的饮食慢慢血脂降下来,体重减轻,胰腺那个问题就会迎刃而解的,你别有心理负担

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咨询时间: 2022-06-26
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范广霞
范广霞  消化内科 主治医师 已认证
辉南县中医院
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