患者
左上腹隐痛，以前右上腹疼（男，36岁）
范广霞医生
你好，这种情况多久了？
范广霞医生
你好，你这样的症状有多久了？
范广霞医生
多久了？还有什么不舒服吗
范广霞医生
是您的左手边右手边
患者
我5年前右上腹吃饱就疼，断断续续疼了好几年，做过胃镜和上腹ct彩超，没检查出什么毛病，最近两年右上腹不疼了，最近半个月又开始左上腹有隐痛了
范广霞医生
打嗝反酸水腹胀腹痛嘛
范广霞医生
平时都有哪些病史嘛
患者
没有出现反酸腹胀啥的
患者
没有什么病史
范广霞医生
吃辛辣刺激食物了么？
患者
时不时疼
患者
最近半个月断断续续有感觉
范广霞医生
如果伴随腹胀腹痛左上腹也不排除胃部胰腺导致
范广霞医生
可以口服气滞胃痛颗粒试试
范广霞医生
绞痛刺痛瞬间缓解过么
患者
6月1日做过一个上腹ct体检，提示胰腺脂肪浸润可能性大
患者
不是瞬间缓解
范广霞医生
那你有胰腺炎病史嘛
患者
一旦有疼痛，就能持续一阵子，痛感不是很疼，就是那种断断续续，一下一下的疼
范广霞医生
血尿淀粉酶检查了吗
患者
没有胰腺炎
患者
淀粉酶正常
范广霞医生
绞痛刺痛
患者
刺痛
范广霞医生
如果是刺痛还是神经痛比较大
患者
位置不是特别固定，有时候中上浮偏左一点，有时候左侧肋下
患者
有时候还好几天都没有感觉
患者
以前一直都是饱饭后右上腹疼，现在右上腹一直不疼了，变成左上腹了
范广霞医生
所以说你说的情况我考虑有可能是局部神经痛
范广霞医生
位置不固定
范广霞医生
同时疼痛时间不等
患者
如果胰腺病变，或者胃部病变，什么症状
范广霞医生
会伴随腹胀腹痛甚至恶心呕吐或者其他消化系统症状
患者
那倒是没有，就是单存的刺痛
范广霞医生
反酸水，嗳气，进食后腹胀明显
范广霞医生
那没事的
范广霞医生
你别紧张
患者
挺害怕
患者
我这几年总断断续续的上腹疼
范广霞医生
别紧张
患者
不是左边就是右边
患者
😭
范广霞医生
不琢磨有时候就没感觉你不觉得嘛
患者
还有ct最近那次显示胰腺脂肪浸润可能性大，也挺害怕的
患者
图片因隐私问题无法显示
范广霞医生
你血脂有问题吗
范广霞医生
体重怎样
患者
血脂高，血糖以前不高，最近这次7.2
患者
空腹
患者
我200多斤
范广霞医生
你体重呢
患者
以前血糖从来不高
范广霞医生
身高多少
患者
就最近这次体检，血糖有点高
患者
身高1.83
范广霞医生
那还是超标了
范广霞医生
是因为体重增加导致血脂有问题
患者
胰腺有问题挺难受的，害怕
范广霞医生
才会出现胰腺周围脂肪浸润
范广霞医生
你需要多活动多运动
患者
ct能确诊是脂肪浸润，不是其他毛病吗
范广霞医生
暂时看不出来，考虑是血脂增高引起
患者
医生，我的意思是，ct判定脂肪浸润准吗，不能是瘤或者癌啥的
范广霞医生
准的，我明白您的意思担心漏诊一类的，如果有问题，CT检查还是可以的，您的主要情况是尽量控制血脂，同时加强锻炼，饮食生活上多配合，清淡的饮食慢慢血脂降下来，体重减轻，胰腺那个问题就会迎刃而解的，你别有心理负担
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咨询时间: 2022-06-26
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