患者
晚上刷了牙后，吐了一口痰，发现是黑色的，图片是后来拍的（女，28岁）
以前也有过，上次以为是喝了红酒
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
你好，请问这种情况偶尔发生还是多次？
患者
今晚吃了晚饭后，洗脸刷牙后，想吐痰，就发现是黑色的，图片是后来想到才拍的
患者
平时没在意
周小斐医生
咳嗽吗？有没有什么其他伴随症状？
患者
没有咳嗽
周小斐医生
哦，你工作环境怎么样呢？有没有粉尘，污染物之类？
周小斐医生
痰是呼吸道的垃圾，里面包含着我们自身分泌的黏液，吸进肺里的灰尘、烟尘、细菌、病毒，以及呼吸道和肺里的脱落细胞、坏死组织、血球、脓性物等
周小斐医生
常见的话就是吸进去了粉尘或者是污染的东西。疾病的话常见炎症，支气管扩张等
周小斐医生
如果是偶尔发生了一两次，也没有咳嗽发热的情况的话，一般问题不大，没有什么意义。
周小斐医生
我要忙了，有什么疑问或者不明白的给我留言吧。
患者
我没有在脏的环境工作
周小斐医生
那这个偶尔一次的话有没有咳嗽发热没有特别的临床意义。
周小斐医生
雾霾，打扫卫生，流涕有吗？
患者
有微微的流鼻涕
患者
请问扁桃体结石，和这个黑痰有没有关系
周小斐医生
那也不排除鼻涕倒流进入咽腔咳出来
周小斐医生
扁桃体结石常有咽痛吞咽困难疼痛。如果合并化脓性感染的话可能会有脓性的分泌物。
患者
我是扁桃体肥大然后我能看到白色的小块，有时可以咳出来，有时漱口可以漱出来
患者
是不是结石
周小斐医生
恩，那也有可能，但颜色不对啊
患者
有白色的，今天有点浅黄
患者
扁桃体大小时候就有，只是从去年开始有白色的岀来
周小斐医生
白色或者黄色的那有可能是。
周小斐医生
但你吐一次黑痰未必绝对有关，你没有扁桃体结石，有其他部位的炎症也可以引起。
患者
我有扁桃体结石
周小斐医生
可以考虑手术
患者
摘除扁桃体？
周小斐医生
嗯嗯
患者
谢谢
周小斐医生
不客气啦
周小斐医生
有什么疑问或者不明白的地方再联系。
患者
好
周小斐医生
早日康复
患者
医生，刚才咳岀来了
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
看不清楚里面是什么
患者
就像丝丝的状
患者
医生，你觉得是什么
周小斐医生
难道是扁桃体隐窝内藏的食物残渣？
患者
不是
患者
应该不是
患者
我没吃黑色的食物
周小斐医生
那照镜子看扁桃体情况怎么样？
患者
左边扁桃体一直是肥大
周小斐医生
除了肥大看上面有没有敷着什么？
患者
没有啊
患者
就是坑坑洼洼的感觉
周小斐医生
奇怪了，那是从哪来的呢😓
周小斐医生
现在感觉与扁桃体结石可能性大，不像鼻腔分泌物。是不是扁桃体结石阻塞扁桃体的腺管或隐窝，造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积硬化的东西
患者
医生要不要做个胸部CT
患者
谢谢你
周小斐医生
不用，你都不咳嗽，还是考虑在上呼吸道可能性大
患者
刚才就是咳了一下，吐岀来的，医生
周小斐医生
那不放心就查个胸片或ct排除下
患者
好，谢谢
周小斐医生
二三百块
患者
您觉得是什么
周小斐医生
我感觉年轻人又没有长期慢性咳嗽病史，咳出来东西又不像痰，还是考虑上呼吸道（鼻咽喉）疾病可能性大。你不放心就检查个吧，排除下也好。祝你早日康复，有情况再联系吧。
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咨询时间: 2019-02-22
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