患者
医生 这是今天的血常规（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
王秀妍医生
你好，放大后不清晰，是71么？
患者
嗯 是
患者
之前也是
王秀妍医生
没加重，还是贫血，缺铁性贫血！
患者
之前在盛京查贫血系列
患者
那个主任说是营养性贫血 然后出院那天我又问医生 用不用开药补 医生说没事儿 是病毒感染带的 感染好了 贫血和血小板就都好了
患者
原话就是这么说的 但是回家都一个多月了……
患者
😭
患者
太担心了……
患者
就害怕查血常规 等结果的时候腿都抖
患者
结果还是低……
王秀妍医生
贫血可以吃点蛋白琥珀酸铁口服液！
王秀妍医生
血小板没有进行性下降
患者
但是到底是什么原因导致的血小板低
王秀妍医生
免疫还是有关系的！
患者
那现在还是低啊……
王秀妍医生
这个血小板数目没有危险性的，不要太担心宝妈
王秀妍医生
今天我妹妹家孩子感冒检查血小板61
王秀妍医生
血红蛋白78
王秀妍医生
我让她先观察，过两天再查
患者
之前在盛京 医生都很忙 没有人管 我去医生办公室问 代管的医生说让我问主任 正好那天周五 我就去问了 当时主任说“你这孩子现在诊断很明确了”我说什么诊断 他说“血小板减少症” 我说 那是什么原因 他说“感染引起的” 我说那还有贫血 他说“嗯 我看见了 你这贫血是营养性贫血 出院回家吃点儿好的就好了” “等着星期一大夫上班了 检查没啥事儿就能回家了” 就是那天发烧了 我说 孩子发烧了刚才 那个主任就直接给下药打针了 然后第二天孩子就退烧了 星期一主任查房 不发烧了 就安排出院了 然后刚要出院 就发烧了
患者
然后我去问医生 医生说 检查结果都挺好的 要是普通感冒回家观察回家养就行了 医院交叉感染多 你要是实在不放心的话 就等孩子好了 去复查一下血常规
患者
然后回家烧一天一宿 退烧了 就流鼻涕 咳嗽 轻微支气管炎 这个支气管炎在沈阳就是了
患者
然后复查两次了 还低 而且 从发现感冒好 到现在 都有二十天了 没有感冒……
王秀妍医生
现在这个数目血小板，先观察看看，定期复查，可以吃点纠正贫血的药，
王秀妍医生
宝妈，感觉到你的精神备受折磨
患者
一个星期 血小板一点儿没长
患者
担心血液病……
患者
今天去医院问医生 之前都自己涨上来了 就是造血没问题啊 医生就说 但是现在还低啊 我一听更害怕了……
患者
今天在医院医生还跟我说 他们医院的一个护士家孩子 长期血小板低 后来去天津 是再障……
患者
我能不害怕吗……
患者
但是之前在沈阳儿童医院住院的时候 医生都跟我说排除了 我就是怕 这个长期低 会造成再障吗……
患者
孩子身上偶尔能看见几个出血点……
王秀妍医生
一般再障是全血细胞减少，而且贫血多是正细胞，正色素性贫血！咱孩子是小细胞低色素性贫血！
王秀妍医生
不是一种
王秀妍医生
抱歉，久等了！
患者
太感谢您了医生！
患者
遇见你真是我的幸运……
患者
那血小板要是一直不涨怎么办呢应该
患者
您看这个血常规还有病毒感染吗 但是孩子一点儿症状都没有 医生给开了药 一会儿给您拍照片
王秀妍医生
好的，开了什么药？
患者
开的四季抗病毒什么的
患者
不好意思昨晚跟孩子一起睡着了
患者
四季抗病毒合剂
王秀妍医生
可以吃几天再复查看看！
王秀妍医生
不要胡思乱想了宝宝妈！如果真的考虑其他疑难杂症，我们这些医生早就会和你说的！
患者
这个每次吃多少 昨天忘了问了
患者
十五个半月
患者
会不会是巨细胞病毒感染引起的 如果是跟巨细胞病毒感染有关 就这样儿靠孩子自己的抵抗力能好吗
王秀妍医生
这种情况巨细胞病毒感染引起的可能性不大的！
患者
那您能不能帮我解释一下就是没有感冒症状 但是血项还提示病毒感染
患者
而且回家都一个多月了 感冒好了都快二十天了
王秀妍医生
我只能看到箭头，看不清具体数值！
王秀妍医生
你把孩子血常规清晰的照片再拍一张
王秀妍医生
传上来
患者
等会儿我再拍张清楚的给您 您帮我看一下好吗
王秀妍医生
好的👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个能看清吗
王秀妍医生
可以，
王秀妍医生
你说的是淋巴细胞高是吧？
患者
嗯
患者
所以当地医生开的抗病毒的药
王秀妍医生
四到六岁以内就是淋巴细胞高！后面参考值是成人参考值！
王秀妍医生
儿童血象和成人血象不同，
王秀妍医生
成人中性高于淋巴
王秀妍医生
4-6天到4-6岁内儿童以淋巴细胞大于中性细胞比率！
患者
那就是血项看不出来病毒感染是吗 那血小板为什么低啊……
患者
抗病毒那个药还吃吗
患者
您之前上班现在午休吧 真的非常感谢……
患者
那么忙 还打扰您 但是我真是不知道还能问谁了
王秀妍医生
等我一下好么！
王秀妍医生
我现在有病人
患者
嗯 好 您先忙
王秀妍医生
病毒感染的孩子，血象多大致正常或者白细胞偏低的
患者
那感染什么时候才能好啊
患者
您忙了一天 还要回复我 真的辛苦了医生！
王秀妍医生
别客气宝妈，
患者
从感冒开始 到现在 一个月多几天
王秀妍医生
患者
上个月24号去的沈阳
王秀妍医生
我原来一个和你一样疾病的宝爸，今天中午的时候在办公室还在和我聊他女儿
患者
血常规还要什么时候查
王秀妍医生
过三天吧
患者
也是血小板低吗
王秀妍医生
是的
患者
然后呢
王秀妍医生
我认识他有三年了！
患者
我昨天查的 下次查是明天还是后天 您觉得我还有必要去盛京吗
患者
那他女儿好了吗
王秀妍医生
后天
王秀妍医生
他女儿今天我给办的出院，
王秀妍医生
血小板131
王秀妍医生
住院的时候40多
王秀妍医生
肺炎住院的
患者
我家孩子那时候就是 发烧 血小板40
王秀妍医生
他女儿骨穿，全都做完了，
患者
打针三天还是40
患者
太揪心了……
王秀妍医生
也去了天津
王秀妍医生
我国血液系统疾病最好的就是天津了
患者
嗯
王秀妍医生
今天他还和我说，他带他女儿去天津儿童时，大夫只说了几句话，告诉他，没事，血小板到20也没事，
患者
那个小女孩儿现在就是痊愈了吗
王秀妍医生
大了就好了
王秀妍医生
不是
王秀妍医生
一感冒就血小板少
患者
那她贫血吗
王秀妍医生
两年前的时候贫血，现在不贫血
患者
每次去检查 我去取化验单 医生看到血小板低都是那种比较惊慌的感觉 我看着就感觉很严重……
王秀妍医生
是的，一般小医院，或者没诊治过这样疾病的人，心里没底的！
王秀妍医生
所以会很担心，怕血小板减少引起的自发性出血
患者
那我在盛京 除了骨穿没做 其它都做了 医生都给诊断了 肯定不会错是吗……
患者
我这两天在孩子眼皮下面看到一个针尖似的红点儿 脖子后天也有一个 屁股上也有一个 能是跟血小板有关吗 感觉自己神经病了 总是盯着孩子看 但是如果是真的出血点的话 会很明显 不用仔细看的啊？之前学校的低到40的时候都没有血小板减少性紫癜 现在不能吧……
王秀妍医生
是的，不会错的
王秀妍医生
现在血小板的数值不会出血的
患者
如果每个妈妈遇见的都是您这样儿的医生就好了……
患者
那您觉得 我是不是没有必要去盛京复查了 但是这个血小板 究竟什么时候才能涨上来呢 感染什么时候才能好
患者
昨天去查血常规 医生也和您说的一样 她说最多不能超过三天查血常规 血小板如果比71还低 就还得去沈阳做检查……我刚刚稍微安下的心 又提了起来
患者
想像各种不好的可能……
王秀妍医生
不要乱想，宝宝妈，如果真有问题，我们会提前告知你的！
王秀妍医生
而且咱宝是反复，不是一直降低的，如果是不好的，会一直降低的
患者
不好意思医生 之前跟你说着就忙孩子去了
王秀妍医生
没事的，
患者
这个感染 怎么没有症状呢
患者
这个在免疫性血小板减少的宝宝中 是常见的吗 没有感冒的症状 血常规也没有提示 但是就是血小板持续低
王秀妍医生
是的，有些是显性感染，有些是隐性感染
患者
谢谢您！
患者
那好的很慢吗
王秀妍医生
是的，
患者
知道了 谢谢您！
患者
忙了一天了 早点儿休息吧！真的是辛苦了……
王秀妍医生
谢谢你的，理解！ 咱孩子会没事的！ 不要太担心宝妈！
患者
谢谢您！
患者
💝
王秀妍医生
😊
患者
医生 那个四季抗病毒合剂 一次吃多少应该 十五个半月 因为太苦了 孩子每次吃都特别费劲 必须要吃吗
王秀妍医生
每次3ml，每日三次
王秀妍医生
这个药确实口感不好的
患者
孩子这种情况 能不吃药然后自己慢慢就好了吗 那次您说的那个小女孩儿 出院血小板就涨到正常了 我家孩子回家这么久了还没涨……
患者
不知道要不停的抽血监测血小板到什么时候才能好……
患者
孩子现在血小板低 是因为之前感冒吗 是因为之前感冒没恢复好还是什么
王秀妍医生
这种也可能是隐性感染的
王秀妍医生
注意监测血小板
王秀妍医生
那个小女孩的爸爸也一直和你一样很纠结的，现在都有两三年了，我看现在状态不错，不那么纠结了！
患者
这是不是说孩子要没完没了的抽血了……
患者
什么时候血小板能涨上来还是未知的是吗
王秀妍医生
这种情况，会反复的，一般涨上来会慢一些的
患者
那不需要特别治疗吗
患者
谢谢您医生 我应该是都明白了
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咨询时间: 2018-04-08
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