患者
白塞病，风湿免疫科，反复口腔溃疡（女，36岁）
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刘利鹏医生
你好，请问这种情况多久了呀？
患者
患病时长：一年以上 病情主诉： ①反复口腔溃疡:病程大于一年，去年八九月开始，一年＞15次。溃疡愈合时间约一个月，20多天。 用药史:复方氯己定漱口，康复新漱口，VC，VB，谷维素，能缩短溃疡愈合时间，但不能抑制溃疡反复 ②胃溃疡:去年12月胃痛，因为疫情自己吃洛赛克，缓解，今年3/4月再次疼痛去检查，胃镜显示多发性浅表胃溃疡，HP阴性，无长期非甾体抗炎药物服用史 用药史:两个月（雷贝拉唑+枸橼酸铋钾），至今未复查 ③毛囊炎:去年上半年，头皮有毛囊炎(间隔性)，以为是之前细菌感染，脂溢性脱发导致。 用药史:二硫化硒和抗真菌洗液洗头，后未曾复发 ④粉刺:脸上每隔两周左右会长一定的粉刺(白头化脓)，硬疙瘩。 ⑤眼痒:眼睛偶尔有点痒（或因戴隐形），没有结膜炎 ⑥脚背痒:脚背时不时有点痒(或可能是湿疹或者汗疹) ⑦可能有末梢神经炎:无高血压，无糖尿病，经常性手麻脚麻。 ⑧下肢无红斑，未曾有过外阴溃疡 自我怀疑白塞病
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘利鹏医生
是的，你现在这些症状高度的怀疑是白塞氏病，做过什么检查了吗？
患者
现在目前看就补体C3略低一点点，其他无异常
刘利鹏医生
查的血都没有特别大的问题，白塞病就是没有一个特意的化验检查诊断这种疾病，主要是根据临床症状
刘利鹏医生
通过你的描述看，考虑是白塞氏病
患者
那我接下去要怎么治疗呢
患者
我心功不是很好，肾功也一般，还有胃溃疡，阿司匹林和青霉素过敏😓
刘利鹏医生
把沙利度胺吃上
患者
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患者
胃溃疡可以吃吗
刘利鹏医生
你的心功能问题不大，白塞病本身也会引起胃溃疡的，这个药物对于胃溃疡是没有影响的
患者
对肾功呢
刘利鹏医生
沙利度胺晚上睡觉服用三粒，但是需要注意，不能备孕，这个容易引起胎儿的畸形
患者
我心脏问题，不考虑生育了
刘利鹏医生
这个对于溃疡效果是非常好的
患者
对心脏压力太大，没有生育打算。是不是就没关系了
刘利鹏医生
就没关系了
患者
好的👌，谢谢，还需要其他治疗吗?
刘利鹏医生
因为你查了血都没有问题，其他药物暂时不需要了
患者
我本来还打算做个淋巴细胞亚群，但医生说医院现在限制一个人的检查额度，一人400左右，我这些检查已经600+，所以淋巴细胞亚群没给开
患者
我还需要做吗?需要的话我再去做个
刘利鹏医生
淋巴细胞亚群，对于白塞病诊断也没有特别大的意义，可以先口服药物看看
患者
看t细胞。b细胞
患者
好的👌
患者
谢谢医生
刘利鹏医生
先服用一个月看看，应该对于溃疡有比较好的效果
患者
睡前服用是吧，一次三粒，一天一次
刘利鹏医生
是的，25毫克一粒的
患者
好，谢谢医生😘
刘利鹏医生
嗯
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咨询时间: 2023-10-08
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