患者
我血糖10.09是糖尿病吗（男，39岁）
叶守姣医生
你好，这一个是空腹静脉血糖吗？
患者
是的
叶守姣医生
那这个血糖还是偏高的
患者
图片因隐私问题无法显示
叶守姣医生
平时有没有口干口渴多饮消瘦症状？
患者
这是今天查的尿常规
叶守姣医生
尿蛋白三个加号
叶守姣医生
基本可以确诊糖尿病
患者
口渴，但是不受，还胖几斤呢
患者
这个应该咋治疗
叶守姣医生
最好的方案就是用胰岛素先把血糖控制下来，让自身的胰岛功能得到恢复
叶守姣医生
如果服用口服药的话，也可能把血糖降下来，但是不是最佳方案
患者
难道的住院治疗吗
叶守姣医生
如果不愿意住院的话，也可以在门诊上调整，但是需要监测血糖情况
叶守姣医生
最好自己备一个血糖仪
患者
门诊咋调整啊
患者
我们这不住院不给治疗方案
叶守姣医生
你的身高体重有多少？
患者
一米七，体重一百八
叶守姣医生
你现在可以先在睡前打一针长效的胰岛素来得时14u
叶守姣医生
但必须监测血糖，测睡前，明晨空腹血糖和三餐后2小时血糖
患者
如果不治疗，我先控制下等段时间在测的话行吗
叶守姣医生
你这个估计也很难降下来的
叶守姣医生
如果空腹七左右的话还有可能
叶守姣医生
你现在尿蛋白三个加号
叶守姣医生
单纯靠饮食和运动锻炼的话不太好降下来
患者
只有住院了吗
患者
有希望降下来吗，运动锻炼的话，
叶守姣医生
估计希望不大，但你如果愿意试的话，可以试三个月
叶守姣医生
如果三个月之后还降不下来的话，那么就要打胰岛素治疗了
患者
如果打胰岛素降下来了，始终都要用药物控制了吧
叶守姣医生
这个也不是的，有的人初发糖尿病，打三个月胰岛素之后可能使自身的胰岛功能得到恢复
叶守姣医生
之后就可以减少用药
叶守姣医生
具体还得根据自己的血糖情况
患者
打胰岛素得每天都打吗
叶守姣医生
是的
患者
我这个情况在糖尿病里属于几级的
叶守姣医生
一般2型糖尿病多见，但如果想明确诊断的话，需要做糖耐量试验
患者
我明天要不要再查个胰岛功能呢，看看胰岛功能咋样，如果胰岛功能要好点的话，慢慢降下来还是有希望的吧，或是我的体重降下来
患者
二型的严重吗
叶守姣医生
可以的，不过血糖太过的话，先不建议做胰岛功能试验
叶守姣医生
2型比1型轻
叶守姣医生
1型糖尿病是胰岛功能完全衰竭
患者
我这个适合做吗，下次还想找你问问题咋联系你啊
叶守姣医生
我们一般是空腹血糖在10以下，再做糖耐量实验
叶守姣医生
你这个的话也可以做
叶守姣医生
你可以weixin关注chunyu，搜索我的名字叶守姣
患者
胰岛功能正常的话，就不要注射胰岛素了吧，最近一个月糖摄人量大的话，会不会使血糖突然高啊
叶守姣医生
那你就最近一段时间先控制饮食，注意锻炼，再复查一次血糖，看一下
患者
我最近一个月糖的摄入量有点大，如果我不住院治疗，下次应该查那方面啊，我的胰岛功能要不要现在查呢
叶守姣医生
你先饮食运动控制一段时间后可以做一个糖耐量试验，复查一个尿常规，肝肾功能也可以查一下
患者
你微信加不了啊
叶守姣医生
图片因隐私问题无法显示
叶守姣医生
你扫一下
患者
如果没有条件吃杂粮的话，我能少吃点面食吗
叶守姣医生
可以吃面食的
叶守姣医生
没有要求一定吃杂粮
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咨询时间: 2019-02-13
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