患者
医生您好，我们1月28日发烧去儿保检查了呼吸抗原和血常规，显示超敏有点高，因为咳嗽和身上寻麻疹，医生开了阿奇霉素和盐酸西替和止咳药，但是吃了以后咳嗽一直没有缓解反而越来越严重（男，3岁）
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梁玲芳医生
您好，孩子精神状态如何？呼吸平稳吗？有过敏体质吗？有气喘吗？阿奇几号吃到几号呢？方便雾化吗？
患者
我们退烧已经退了几天了，今天开始又流清鼻涕，平躺睡觉的时候咳嗽严重，白天咳嗽比较少，因为我们之前有鼻窦炎，也是咳嗽了一个月多吃阿奇没效果，后来换了阿莫西林克拉维酸钾颗粒才好，您看看我们需要换药吗？
患者
精神好、呼吸平稳、没有气喘、目前在老家没有条件做雾化，我早上给他喷了海盐水和内舒拿
梁玲芳医生
那孩子有过敏体质的
梁玲芳医生
可以阿莫西林
患者
是的，他偶尔身上会痒的，给他吃盐酸西替会好，这次也是给他用着盐酸西替
梁玲芳医生
过敏性咳嗽特点：夜间晨起咳嗽为主，剧烈活动哭闹后咳嗽，冷空气刺激后咳嗽，痰不多，白天咳很少或者不咳...孩子过敏体质特点：易起皮疹，感冒时鼻塞流涕不容易好，爱揉眼睛、抠鼻子，咳喘比较迁延等。可以根据上述表现比较一下看看呢
患者
是的，这些症状我觉得完全符合，老是抠鼻子，那我这边就把阿奇霉素换成阿莫西林克拉可以对吗？
患者
上次在医院做了皮试没有问题，我现在家里还准备了这个药
患者
体重没有变的情况下还是吃上次的药量对吗？
患者
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患者
梁医生我们睡觉的时候我听他喉咙有丝啦丝啦的声音正常吗？就是咳嗽完之后偶尔会听到，
梁玲芳医生
这次阿奇吃几天了，阿奇吃3-5天，停的时间里可以阿莫西林
梁玲芳医生
对
梁玲芳医生
说明孩子有过敏体质
患者
阿奇吃了三天，停了第三天了，第二疗程是明天开始的
患者
我明天开始可以直接换成阿莫西林吗？
患者
他咳嗽起来就是这样的
梁玲芳医生
可以加上小雾化
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
确实阿奇后没有变化的话可以
患者
好的，我们阿奇霉素用了确实对咳嗽没有效果，那我明天就开始给他吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒，再加上图片上雾化的药，其它的药还需要继续吃吗？我们还在吃止咳的，今天流鼻涕我还给他加了999小儿感冒颗粒
梁玲芳医生
咳嗽药可以美普清或者易坦静或者愈酚甲麻那敏糖浆
患者
好的谢谢您，止咳药就是用的愈酚甲麻，
梁玲芳医生
别客气，可以
患者
梁医生您好，宝宝今天清鼻涕还是很多，躺下就咳嗽比较严重，除了阿莫西林还要吃其它消炎药吗？家里还有希刻劳和阿奇霉素，999感冒灵颗粒能吃吗？
梁玲芳医生
感冒灵颗粒意义不大的
梁玲芳医生
鼻涕严重的话可以喷内舒拿
梁玲芳医生
白天安静时咳嗽严重的话可以阿奇
患者
好的，早上喷过内舒拿了，是不是一天只能喷一次呢？
患者
好的，阿奇霉素和阿莫西林克拉要间隔多久吃呢
梁玲芳医生
是的
梁玲芳医生
没有间隔要求
患者
好的，都饭后吃就可以对吗？我们一般是饭后15分钟给他服药
患者
梁医生您好，刚刚用耳温枪量了一下体温37.8，水银量是37.2，有点低烧，精神状态还是挺好的，就是咳嗽比较严重，发烧可能会是鼻炎引起的吗？
梁玲芳医生
对
梁玲芳医生
发热不会是鼻炎引起的
梁玲芳医生
还是考虑呼吸道感染
患者
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患者
好的，可以给他加一个咽扁颗粒吗？
梁玲芳医生
这是清热解毒的中成药
梁玲芳医生
清热解毒的中成药可以作为辅助用药，如果孩子愿意吃+不拉肚子，反之可以不用，本身意义也不大。
患者
好的，主要还是吃阿奇和阿莫西林，这个药可医作为辅助对吗？
患者
他不拉肚子，还有点便秘
梁玲芳医生
是的
患者
好的，谢谢您
患者
请问咳嗽可以喝纯牛奶吗？
梁玲芳医生
不客气，当然可以喝
患者
梁医生您好，我们咳嗽减轻了，请问阿莫西林药要坚持吃满14天对吗？
患者
咳嗽好点了，也没有低烧了
患者
就是刚才吃了糖又咳了一会，是不是糖果不能吃呢？
梁玲芳医生
不是，吃到咳嗽不多痰不多。
梁玲芳医生
不要吃太甜的
患者
好的，谢谢
梁玲芳医生
别客气
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咨询时间: 2024-02-03
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