患者
母亲白内障手术植入新无极晶体后左眼裸眼视力由0.9下降至0.5、右眼因为晶体度数选择的问题视力一直只有0.2，双眼矫正视力分别0.3，0.4。术后第六周出现黄斑水肿（左眼更严重）。因为在考虑右眼晶体二次置换（越快越好以减少粘连），所以想相对快地治疗好黄斑水肿，同时也希望减少青光眼风险。请问这种情况下建议用什么药治疗黄斑水肿？眼球内还是球周注射？多谢！（女，62岁）
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张红松医生
我觉得可以先球测打一针曲安奈德看看
患者
白内障植入晶体手术是10-22/23分别做的，已经六周
患者
雷珠单抗适合吗？球内注射的话
患者
曲安奈德一般多久起效？
张红松医生
张红松医生
张红松医生
患者
好的。想听听雷珠单抗为何不太适合。
患者
雷珠单抗会引起眼压升高吗？
张红松医生
张红松医生
张红松医生
患者
您说的眼压升高药物可以控制是指的终身要用药物控制、还是用药一段时间就好了？
张红松医生
用一段时间就会好
张红松医生
曲安奈德导致终身青光眼（眼压高）的几率微乎其微
患者
请问曲安奈德眼周注射的话打多少量合适呢？之后追踪多久看眼压变化呢？注射后有什么注意事项吗？眼压增高后用什么药治疗呢？谢谢
张红松医生
张红松医生
患者
是说一只眼睛打半瓶20毫克吗？两只眼睛正好用一瓶？两只眼睛轻重程度不同但是打的量也可以一样？
张红松医生
患者
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患者
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患者
我把术前和术后短期效果的病例发给您看一下。手术是左眼10.22；右眼10.23做的。无糖尿病等其他任何疾病。眼镜之前没有戴过隐形没有做过手术。年轻时（几十年前）短暂戴过轻度近视镜，因为戴眼镜容易头痛、后来就没戴了。现在之所以选新无极晶体也是为了脱镜裸眼视力能比较好。不太愿意戴眼镜矫正
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
左眼植入19.5d晶体；右眼植入20.5D. 请问如果二次置换建议右眼植入多少D的晶体？
患者
有什么推荐的医院、医生做二次置换手术吗？
张红松医生
张红松医生
张红松医生
患者
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患者
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患者
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张红松医生
患者
明白了。那您看她的眼睛后续主要有哪些需要注意关注的地方？视力还会提升或下降吗？晚间看车灯像大圆圈和有星芒的现象会减轻吗？需要多长时间恢复？谢谢。
张红松医生
张红松医生
患者
是的，现在有干眼症、在点玻璃酸钠。您说的看远看近都够用具体是指怎么样的视力状况？我们对照一下看。
患者
现在术后6周离三个月不也还比较短时间吗？
患者
能检查出粘连情况如何吗？
患者
1.5个月离3个月还有1.5个月。如果黄斑水肿1-2周可以恢复（因为是轻度）、是否可以/建议晶体置换？
患者
如果不戴眼镜、裸眼左眼0.5（或提升到0.9）、右眼0.2，会导致一只眼或双眼视力进一步下降吗？建议需要戴眼镜吗？
张红松医生
张红松医生
患者
明白了，能不做手术尽量不做手术了。您能帮忙再具体描述一下什么情况下可以不再做手术了、什么情况就有做手术必要吗？比如视力继续下降等现象？视力达到或没达到多少度？
张红松医生
张红松医生
患者
好的。现在是术后六周出现黄斑水肿。之后还需要观察、检查看眼底等其他地方还会有其他问题吗？隔一段时间还会出现新的不同的术后并发症吗？术前检查过眼底、没有问题
患者
现在左右眼矫正视力也只有0.3、0.4，是否不正常呢？为什么会这么差呢？
张红松医生
抱歉，我要手术了
患者
好的。有空时再请教。时间所剩不多。我想想还有什么问题、您方便时一起帮忙回复。非常感谢各种专业建议、很有帮助
张红松医生
患者
明白了这之间的问题了。我想问除了六周后出现的黄斑水肿、之后还会出现别的晚显现出来的眼底问题吗（术后并发症带来）？需要多久以后再去做什么检查吗？黄斑水肿如果不是这次全面检查也并不知道。所以想提前有数
患者
如果黄斑水肿好了、但是不戴眼镜矫正可否？会导致视力进一步下降吗？
张红松医生
张红松医生
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咨询时间: 2020-12-07
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