患者
糖尿病、心衰史，昨日开始下肢肌无力，无法站立走路。神志清醒，四肢可活动。下级医院未查出结果。（男，53岁）
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杨鸥医生
你好，患者目前都有什么症状？
患者
您好，目前就是无法站立及走路 下肢无力。昨天出现症状后打了15个单位的胰岛素有所缓解
患者
然后今天中午又无法行走了
杨鸥医生
检查结果不全，心脏考虑也有问题
杨鸥医生
需要进一步完善检查
患者
明白 在检查一下心脏对吧？
杨鸥医生
是的
患者
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杨鸥医生
血糖查了？
患者
之前还用过这个药 说是可能对免疫系统有一定损害
患者
血糖没查 心电图正常
杨鸥医生
心脏彩超呢？平时有没有胸痛症状
杨鸥医生
目前是住院状态吗
患者
急诊让先回家观察了
患者
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患者
这个是心电图
患者
无胸痛
杨鸥医生
心电图考虑有缺血啊
患者
之前发过两三次急性心衰 有诊断心脏肥大
杨鸥医生
为什么打胰岛素？血糖异常吗？
杨鸥医生
我看下彩超
患者
害 他们就是一有啥问题就觉得是血糖高了引起的…因为昨天吃了个月饼
杨鸥医生
我建议你到三甲医院看下心脏，因为目前你发给我的检查中心脏是有问题的，有明确自己损伤考虑缺血导致的，其它问题待查
患者
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患者
您好 这一次没有查彩超 ～ 这是去年的
患者
好的 明白 那么我先让他去再仔细检查下心脏
患者
麻烦您了
杨鸥医生
有高血压吗？
患者
有的，长期服药，刚刚测了 血压正常。126/80
杨鸥医生
左心房内径的正常范围女性27-38mm，男性为30-40mm，如发现左心房内径为50mm，无论是男性还是女性，都属于左心房肥大。如在心脏彩超检查时发现左心房单纯增大，无高血压、冠心病等心脏基础疾病，通常病情不是特别严重，一般无需特殊处理，定期复查即可。如因高血压导致左心房肥大时，病情相对严重，需及时遵医嘱应用降压药稳定血压，防止左心房持续增大，影响身体健康。如因左心衰竭、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等心脏病变导致左心房肥大时，病情非常严重，患者不但有胸闷、胸痛、呼吸困难等表现，需及时应用药物或手术治疗，否则可因治疗不及时出现心衰，有致命风险。
杨鸥医生
需要检查必要时及时治疗
患者
好的 谢谢您！
杨鸥医生
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咨询时间: 2023-10-15
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