患者
医生您好， 父亲71岁因为年初感染新冠，转阴后，在敬老院接回家，无干咳等症状，但体温略高36.5——37.1左右， 他有脑出血后遗症躁动不安并与人交流困难，近一年一直在家吃中药调理， 最近入冬后，发现体温白天37左右，晚间可到37.4， 怀疑尿路感染复发，吃了7天左氧氟沙星后，小便不痛了， 但体温没有变化，坐起时会说腰痛 ，没有感冒，初阳后没有再阳
现在吃了头孢克肟 第六天体温有些降 早上温度36.6 但晚上能达到37.4
昨天第七天 早上36.6 晚上37.3左右
今天第八天 晚上37.2左右 今天在附近诊所做了尿常规 他这是肾盂肾炎 还是尿路感染 ？ 请问医生头孢可以停吗 还是再吃几天防止复发 （男，70岁）
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郭宏艳医生
你好，请问吃抗生素之前化验尿了没有？
患者
吃头孢前没有 化验
郭宏艳医生
老人近期有留置导尿管的情况吗？
患者
没有 一直都没有 自己排尿
郭宏艳医生
这个尿常规结果是正常的
郭宏艳医生
除了低热还有什么症状吗？
郭宏艳医生
咳嗽吗？
郭宏艳医生
有痰吗？
患者
不怎么咳 偶尔咳一下
郭宏艳医生
查过血常规，肺部片子吗？
郭宏艳医生
近期各种肺部感染还是比较常见的
患者
这几天 可能是头孢的作用 晚上没那么热了 37.2左右
郭宏艳医生
得查一下发热原因
郭宏艳医生
抗生素不建议长期应用，一旦合并真菌感染就麻烦了
患者
他出不了门 卧床在家 只有我和他两个人 应该没有感染其他病毒 我也一直没事
郭宏艳医生
那也不好说，老年人抵抗力低下，容易合并各种感染的情况
患者
现在也不敢给他折腾出去 怕接触其他病毒
郭宏艳医生
恩，理解
郭宏艳医生
可以请人过来帮忙采血送检
患者
所以 我应该怎么办 但是这几天温度下来了
郭宏艳医生
没有明确细菌感染证据，抗生素别用太久
郭宏艳医生
可以多喝水多排尿，温开水，促进代谢
郭宏艳医生
监测体温
郭宏艳医生
不超过37.3不属于发热
郭宏艳医生
别吃退热药
患者
那头孢就不吃了 我先观察几天看看温度会不会超过37.3 超过请人采血看看是吗
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
就是这个意思
患者
明白了医生 我们是长春的 谢谢您
郭宏艳医生
哦
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
患者
他这有可能是肾盂肾炎吗
郭宏艳医生
不好说，因为没有之前的结果
郭宏艳医生
不管是肺炎还是尿路感染，抗生素时间都够了
郭宏艳医生
都不能再用了
患者
是的快吃十天了
郭宏艳医生
而且超过65岁是不建议用沙星类抗生素的
郭宏艳医生
得知道
患者
才知道 都不知道 听人说 就吃了
郭宏艳医生
恩，知道了就好
患者
有补救方法吗 应该不会再尿路感染了 万一如果再尿路感染 不吃沙星类 老人适合用什么比较好
郭宏艳医生
可以用头孢三代抗生素，加上隆清片
郭宏艳医生
或者夫南妥因
郭宏艳医生
一般男的很少尿路感染的
郭宏艳医生
除非有肾结石
郭宏艳医生
如果怀疑可以接尿化验一下
郭宏艳医生
别乱用抗生素
郭宏艳医生
一旦真的有炎症了，抗生素反而耐药了
患者
头孢克肟 加上隆清 接尿化验是否有肾结石吗 附近诊所就可以吗 不敢乱用了
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
别乱用
患者
他 有时候能交流的时候 说小便痛 年初刚接回家 不仅尿痛 而且小便次数特别多 吃了3天左氧氟沙星 不尿频了 问他说不痛了就不吃了 后来可能一直痛 他没说 这次年底体温低热 才怀疑是复发一直没好 所以这么长时间 会不会变成肾盂肾炎了
患者
而且坐起有腰痛
郭宏艳医生
不像
郭宏艳医生
肾盂肾炎男的很少有人得
郭宏艳医生
而且发热，腰痛，血尿特别严重
郭宏艳医生
得住院输液半个月才能好
郭宏艳医生
老年人腰痛多见于腰椎疾病
患者
这他都没有 现在他尿色清黄 比原来颜色好多了 没有肾炎就不害怕了
郭宏艳医生
那就行
郭宏艳医生
平时注意多喝水
郭宏艳医生
清淡饮食
郭宏艳医生
不要吃辛辣刺激性的食物
郭宏艳医生
多吃蔬菜水果
郭宏艳医生
保持尿液淡黄色就可以预防尿路感染了
郭宏艳医生
肉蛋奶适当吃，避免营养不良
患者
好的 谢谢您
郭宏艳医生
别客气
郭宏艳医生
有问题随时联系我吧
郭宏艳医生
😊
患者
谢谢您郭医生 这几天阴雨雾，您也保重健康
郭宏艳医生
谢谢你的关心，我会的
郭宏艳医生
😊
患者
有问题 再来找您帮忙
郭宏艳医生
👌
患者
郭大夫 昨天晚上头孢停掉了 ，累积差不多 吃了十天 今天他体温晚上37.1 37.2左右的样子， 服药期间可能是前几天有一片没吃进去，漏吃了一片，后来在床上发现的 请问会有影响吗
郭宏艳医生
没啥影响
郭宏艳医生
不用担心
患者
还是37度多点 晚上 早上36.7左右
郭宏艳医生
那没事
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
排尿也能降温
患者
好的
郭宏艳医生
😊
患者
您上次说的 如果尿路感染吃头孢克肟加上隆清片 忘问您了 一般需要吃几天
郭宏艳医生
那得看感染的严重程度
郭宏艳医生
严重得输液的
郭宏艳医生
老人目前尿里挺干净的，暂时不用吃
患者
一般不会再复发了吧
郭宏艳医生
多喝水多排尿，尽量避免吧
患者
如果 再需要 是不是一般也是吃7天
郭宏艳医生
恩，对
患者
好的 再次感谢 您 谢谢
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
希望永远不复发
郭宏艳医生
😊
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咨询时间: 2023-11-22
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