患者
右背痛3天,咳嗽一个月，有时胸口痛，都是隐痛，有时耳朵感觉不舒服，然后左边头痛太阳穴处疼（女，20岁）
杨振易医生
你好，咳嗽主要是干咳还是有痰？
患者
有痰，但咳嗽不是很严重，偶尔咳，是沙哑的
杨振易医生
痰是什么颜色的呢？
患者
最开始是扁桃体化脓，输了4天门诊，后面医生说需要住院，又住了9天，但是当时对青霉素头孢过敏，感觉没什么用，接着吃了6付中药，还是没用，又去诊所捡了4天的药，还是有点咳，有时胸口隐痛
患者
偏黄
杨振易医生
现在扁桃体还肿么？
患者
当时输了4天就好了，结果住院治疗时拍CT有肺炎
杨振易医生
是什么时候确诊有肺炎的，治疗了多久？
患者
当时医生说怕有肺结核，然后做了纤支镜检查肺部，又说不考虑肺结核，反正当时炎症重，又不能用青霉素头孢
患者
治疗了4天
杨振易医生
肺炎只治了4天？
患者
当时扁桃体治疗了四天，接着查出有肺炎，又住了9天的院
患者
一共有12天吧
杨振易医生
出院到现在有多长时间了？
患者
15天，当时出院时医生让我一个月后复查
患者
但是感觉我就没彻底好过，每天都很担心
杨振易医生
如果实在担心，现在就可以去复查一个ct看看，主要是和上次做的ct对比一下，看看肺上的情况变化
患者
会不会有什么大病
患者
真的好害怕，你感觉我这情况严重吗
杨振易医生
常规要考虑的就是结核，别的也不会有什么大病
患者
但是做了纤支镜没查出来，除了结核就是肺炎吗？CT可以检查出结核吗？
杨振易医生
支气管镜不是结核诊断的金标准，会有误差的，结核不容易和肺炎鉴别，如果经过抗感染治疗，肺上的病灶没有吸收，这时候就考虑结核可能性大了，所以要对比治疗前后ct的情况
患者
如果对比怎样考虑是结核
杨振易医生
病灶如果没有明显吸收那就考虑是结核
患者
当时是只有左肺有炎症
杨振易医生
你复查的时候，带着之前的片子
患者
结核病严重吗
杨振易医生
结核病经过规律的治疗是可以治愈的
患者
不见了怎么办
杨振易医生
那就去你上次检查的地方查，他们一般会留的有记录
患者
如果没有结核考虑是肺炎吗？
杨振易医生
嗯
患者
但是我对青霉素头孢过敏，怎么办？感觉好的太慢了
患者
当是过敏，会一直对青霉素头孢过敏吗？一直从来没有过敏
杨振易医生
对这两个过敏，也有别的药物可以用的
患者
当时也用了阿奇霉素，感觉胃不舒服，医生又换了药，吃了阿奇霉素片
杨振易医生
所以你现在最主要是得确诊到底是什么病，才好治疗
患者
那么肺炎要多久可以治愈？
患者
好的谢谢
杨振易医生
肺炎一般一周至半个月就可以治愈了
患者
好的谢谢
患者
CT能直接诊断出是肺结核吗
杨振易医生
ct不能直接诊断，要通过和之前的ct对比才行
患者
如果不和先前的CT对比
患者
哦哦，好的
杨振易医生
嗯，去复查的时候，主动和医生说之前做过，需要对比一下
患者
好的，谢谢
杨振易医生
不客气
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咨询时间: 2019-06-06
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