春雨医生

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患者

上周疑似痛风脚。右脚突然肿痛。图一。吃了药过上几天觉的好点。今晚突然往上到指头边肿胀起来,🈶点痛按压 。这我是得痛风了吗。。没检查过尿酸(女,37岁)
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孙飞医生

你好,从临床表现来看,确实非常像痛风

孙飞医生

尽快到风湿科看一下吧,尿酸和关节超声都看一下

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患者

😢

孙飞医生

关节超声看一下关节内有没有晶体沉积

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🈶药吃吗

孙飞医生

秋水仙碱,早晚各一片,依托考昔,早晚各一片

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患者

如果🈶晶体那要如何处理

孙飞医生

用药半个月记得查一下血常规和肝肾功能,以及尿酸

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患者

两种药一起吃?

孙飞医生

有晶体的话,以后尿酸要降到300,没有的话降到360左右即可

孙飞医生

对的,一起吃

孙飞医生

吃药后记得复查哈

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患者

那个照个b超就可以?

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患者

肝肾功能怎么查?也是照b超吗?

孙飞医生

对的,关节超声很重要,如果当地不能做,就做个双能CT

孙飞医生

肝肾功能抽血即可

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患者

孙飞医生

😊

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要照ctct

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患者

😓

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患者

秋水仙碱,早晚各一片,依托考昔,早晚各一片

孙飞医生

对的

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这个药痛起来吃。要吃上半个月?天天吃?

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患者

因为我先生🈶痛风

孙飞医生

对的,这是对症止痛的,先查一下尿酸,如果尿酸高,后面再把降尿酸的药加上

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患者

降尿酸药吃哪个?

孙飞医生

非布司他

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患者

怎么我突然间就得痛风了

孙飞医生

疾病就是这样,很多情况下根本不知道为何就得了,具体病因已经无可考证

孙飞医生

关键是抓紧检查,明确诊断,然后才能更有针对性治疗

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就你说。我先生发作痛风脚的话,就把三个药一起吃么?

孙飞医生

疼痛的话,非布司他暂时不要吃,等疼痛缓解一周后再三种药一起吃

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患者

好吧。我去医院检查下尿液来查尿酸

孙飞医生

嗯嗯

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患者

任何时候尿液也可以吧

孙飞医生

早点去,挂风湿科的号

孙飞医生

早晨最好空腹

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尿尿要晨尿?

孙飞医生

尿酸是查的血,而不是尿😊

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患者

哈哈哈

孙飞医生

😊

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那你说的那两个药止痛好使吗?

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我先生痛起来觉吃什么药都没多大作用

孙飞医生

多数人都管用,尤其是依托考昔

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在早段时间🈶发现这位置抽痛

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患者

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走路会。

孙飞医生

痛风可以发生在所有关节部位

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是预敬我没发觉吗?

孙飞医生

脚趾头和脚踝最常见

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患者

当我这次脚骨痛肿我先生就说我似像痛风

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但没听过我刚发那张痛那位置。

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患者

那位置叫脚踝原来

孙飞医生

确实,临床看起来非常像,但需要结合尿酸,关节超声等检查进一步确诊,所以尽快到风湿科做检查确诊吧

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咨询时间: 2019-09-28
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孙飞
孙飞  风湿免疫科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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