患者
2年钱有拉伤，提一桶水拉伤，次日肿胀，之后消肿了。到现在一直没有完完整整痊愈过，好的搬搬抬抬没事，不好的话早上刷牙拿水杯都拿不起。 2018年3月初去普宁市中医院检察，拍片，查血，化验：【血常规，风湿四项，血沉，还有一个忘记了】 结果表明一切正常，骨骼也完好。 不知道什么时候，没注意，左右比右手肥了一点。 医生开的药【治疗关节炎，缓解疼痛跟活血类的药物】吃了也没多大起色。（男，24岁）
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方荔玮医生
那你还有有没有其他地方不舒服？
患者
只有手腕有障碍感，手指活动正常。
方荔玮医生
您做的检查项目，还有保存么？
患者
报告在家里，有保存。
患者
我自己看了都在正常值域内，给医生过目也说一切正常。就给我开了活血什么的药
方荔玮医生
如果您的描述正确的话，目前考虑筋膜炎可能。
患者
跟我左手“突起”有关系吗，这么病症
患者
左手突出部分按压有点疼痛感。目前打字还不痛。就手腕有障碍感
患者
目前打字很快，没有障碍。拿东西，需要手腕部用力才有疼痛感。
方荔玮医生
手筋膜炎，是无菌性炎症，局部可以出现肿胀，所以外观可能比较对侧大，用力时疼痛。
患者
那医生建议我采取什么对策呢
方荔玮医生
尽量避免过度用力。手局部可以外涂扶他林乳膏止痛。
方荔玮医生
可以就诊当地康复科，超短波照射治疗。
患者
医生觉得有没有其他的可能，上次我问的一个医生说可能还是我2年前的旧伤历所致，什么组织粘黏，建议我多活动，锻炼。
患者
那天与第一个医生了解完，强制运动了一下手腕，第二天发现有好转，障碍感觉减轻了好多
患者
我这个手腕是时好时坏，好的时候搬搬抬抬都没问题，这样适合这个筋膜炎的症状吗
方荔玮医生
如果您完善了风湿相关检查正常，就是说关节炎可能性小；有说拍片正常，那提示骨骼正常。您又说现在无法提供原始资料，我只能认为你提供的资料正确，那么筋膜炎可能性大。
方荔玮医生
您认为呢？
方荔玮医生
您还在么？
患者
好的，我明白的。我没质疑医生的意思。我想请教下这个筋膜炎是一个持续性的病么，因为我已经2年没完全康复了。
患者
情况好的时候搬搬抬抬，就跟康复一样，可是有点点的障碍感，不过不会影响，坏的时候就是发病的时候，刷牙口杯都拿不起来
方荔玮医生
筋膜炎常常容易复发，尤其在之前有损伤过的部位，常常民间通俗的说法就是“旧伤处有路”了。所以你就感觉病程迁延。
患者
好的，我明白了。谢谢医生。
患者
医生，你好，我还想请教个问题，骨膜炎是不是可以通过拍片诊断出来的，结果正常，是不是可以排除这个骨膜炎的可能呢？
方荔玮医生
其实，咱们可以多探讨探讨的。因为咨询平台没法查体，你有没提供资料，只能靠你口述。我上头提到了最大可能性，接下来还有其它可能，您愿意听听么？
方荔玮医生
骨膜炎也是无法通过摄片显示的。
患者
恩，医生您说
方荔玮医生
其实骨膜炎，从广义角度来说，也包涵在筋膜炎里的。
方荔玮医生
还有一种可能是腱鞘炎，这是在手一侧(手筋)的那里，但是这种腱鞘炎，临床上手腕处会有一个软软的小包，就像在皮肤下，有个装水的小球。也是“小水球”出现时手痛、无力，但是“小水球”不会长期存在，会被周围组织吸收的，然后消失，手又恢复有力。
方荔玮医生
你自己看看有没有这种现象。如果没有，还是考虑之前说的最大可能性。
方荔玮医生
嗯，您还在么？
患者
在的
方荔玮医生
你觉得上面描述的症状，有么？
患者
小包那个~~我判断不了，不知道是不是囊肿
患者
之前也吃过腱鞘囊肿的药
患者
我不能做俯卧撑，这也是个问题，左手撑不了，不敢撑下去
方荔玮医生
如果之前腱鞘炎治疗过，效果差。还是考虑筋膜炎可能性大。
方荔玮医生
按上头建议的处理吧，治疗要有耐心，这个康复比较慢。
患者
我观察我手腕手背侧，手掌侧，都是肥一圈。但是没有见到具体的球状，所以不清楚是不是水球
患者
如果是手筋膜炎，手腕可以运动么？因为我想如果是囊肿小球的话，说不定能挤破。
方荔玮医生
根据你的描述，不符合的。腱鞘炎是相当于手腕上有一个小弹珠，在皮下，不会挤破的😊
患者
好的，明白了。
方荔玮医生
筋膜炎，正常活动可以，但不能剧烈、负重运动
患者
比如说，我想做俯卧撑，可以强制下手腕进行按压吗。左手好久没怎么整体用过力气。
方荔玮医生
这个，近期不建议。以后治疗好了再试试吧。
患者
好的，明白。
方荔玮医生
谢谢您的信赖！祝您和家人健康！之后，如果系统有邀请，请对我的服务评价一下（很满意😂）🙏🙏。 以后有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
患者
恩，好的。
方荔玮医生
感谢
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咨询时间: 2018-03-22
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