患者
您好。刘医生 。吃了必妥维一年零2个月，今天去查CD4 是95 ，14个月之前是111。好慌，是不是耐药了，必妥维是最好的药啊（男，34岁）
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刘胜医生
你好，您病毒载量查了吗？
患者
病载还没出来
患者
坐立不安的
患者
他之前做了手术 有关系吗？
患者
按道理说必妥维不应该这样啊
患者
别人出免费药都没事
患者
免费药别人CD4都提高很快
患者
必妥维会耐药吗？
刘胜医生
你可以等病毒诊量出结果出来看一看
患者
估计是什么原因呀
患者
我怕得很
刘胜医生
Cd4的影响因素比较多，比如说近期有没有感冒啊？新冠啊？流感啊？有没有合并细菌感染等，这都可能影响这个cd4
患者
好像都没有呀
刘胜医生
必妥维也有耐药，没有必要等紧张焦虑，可以结果出来看一看，真确实有耐药，换药就完事儿了
患者
他心情一直比较焦虑 家里出了事
患者
还有药可以换吗，必妥维是最好的药了吧
刘胜医生
所以自己把心态调整好啊，休息不好也可能导致cd4下降
刘胜医生
有啊
患者
可是一年回到原点 真的受打击
患者
原本以为至少300+ CD4
刘胜医生
可以过段时间看一看，也可能有化验误差的问题，先不用各种猜测没必要，安心等等病载的结果
刘胜医生
而且这个病载、CD4正常三个月、半年就应该查一次，你为啥隔这么久？
患者
还有一天一片的副作用小的药吗？
患者
主要也是疏忽了吧
刘胜医生
先不用直接认定是药物的事，你先等等结果再定
刘胜医生
要病载阴性的，就跟药物没有关系
患者
凭您的经验看是什么原因
患者
焦虑会影响这么大吗？
刘胜医生
不好说，你得等等病载啊，把药物因素除外了，再看看有没有其他的原因， CD4本身比较低啊，也有可能会有合并一些机会性感染，真有感染的话呢，这个CD4很难升上去的
患者
哦
刘胜医生
安心等等结果吧，药先好好吃
患者
如果是的话。那做抗感染治疗后 恢复的会快吧
刘胜医生
是
患者
哦
刘胜医生
嗯嗯
患者
吃什么可以提高CD4
刘胜医生
饮食方面没有什么
患者
抖音上有说吃肽的
刘胜医生
没听说有用，我们也没用过
患者
嗯嗯
患者
您那边的患者必妥维耐药的多吗？
刘胜医生
不多
患者
基本没有吧
刘胜医生
有
刘胜医生
先不用猜这个
患者
他就有时候头疼 偶尔的
刘胜医生
先等等结果把心态调整好
患者
就是担心就糊思乱性
刘胜医生
放松
患者
不好死吧
刘胜医生
天塌不了
患者
太受打击了
刘胜医生
没事的
刘胜医生
等等结果再看下一步
患者
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刘胜医生
你说下问题
患者
第4项高 怎么回事呀
刘胜医生
可能和吃药有关系，另外看看有没有脂肪肝，如果喝酒的话，也可能跟酒精有关
患者
没有脂肪肝 今天做了B超
刘胜医生
喝酒吗
患者
也不喝酒呀
刘胜医生
包括以前
患者
以前也基本不喝
患者
这个严重吗？
刘胜医生
那有可能跟长期吃抗病毒药有关系，这个属于轻度的肝脏损伤
患者
怎么治疗呀
患者
需要吃药吗？
刘胜医生
不用治疗，一般自己就能恢复
患者
嗯嗯 吓死我了
刘胜医生
如果考虑跟必妥维有关系，定期复查就行，只要没有持续的上涨就没什么问题。 之前的复查做的不好，后续一定盯着点。
患者
嗯嗯
患者
自费药还有能换的吗 假如耐药
刘胜医生
可以
患者
哪种？ 贵吗？
刘胜医生
等等结果，真有耐药的话，做一下耐药检测，根据耐药的结果选择
患者
必妥维副作用确实少
患者
嗷
刘胜医生
现在的药安全性都比较好
患者
免费药太吓人 不敢吃
刘胜医生
先不用管，还是那句话，等等病载结果再看
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咨询时间: 2023-05-15
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