患者
谷丙转氨酶。天门冬转移酶高,请问是什么原因,查了乙肝,没问题。
从17年开始一直有镜下血尿,这次在瑞金医院肾内科,医生让我顺便做检查,查出来的转氨酶高。然后去仁济医院做了甲乙丙肝测试,显示没问题。
请问是什么原因导致转氨酶高,还有ana抗体是阳性?会是自身免疫性肝病吗?
最近服药史:我之前月经不调,去吃了中成药,大概吃了1个多月。7-8月因为颞颌关节紊乱吃了乐松和安康信.
从小就有有桥本甲状腺炎,(女,25岁)
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蒋卫民医生
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶正常的,免疫球蛋白也不高,不像是自身免疫性肝炎
蒋卫民医生
感觉像脂肪肝或者近期有没有吃过肝损伤的药物?
患者
那请问自身免疫肝炎是什么指标不好呢?我今天去仁济医院挂的消化普通门诊,他说不像是药物性肝损伤。因为我有桥本,我很害怕,那我那个抗核抗体高是什么原因呢?还有抗ro52抗体,我查了下百度,说这个抗体高是免疫有问题
蒋卫民医生
自身免疫性肝炎往往碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高,免疫球蛋白高
蒋卫民医生
单纯抗核抗体高,不能诊断自免肝
蒋卫民医生
抗核抗体1:640,有风湿免疫的问题,风湿科看过嘛?
患者
脂肪肝今天查了b超,没有。最近就从7月15日开始吃了1周的默沙东安康信,8月头吃了1周半的乐松,8月底至10月检查报告出来那天,一直吃月经不调的中成药,每天10颗左右。
患者
风湿科没有看过,我吃默沙东和乐松是因为颞下颌关节紊乱,9院配的。虽然这两个💊 说明书是显示吃风湿的
患者
您的意思是,我自身免疫性肝病的可能性不高?
蒋卫民医生
自身免疫肝病的概率不高
蒋卫民医生
从指标上看,有可能是脂肪肝,或者是药物性肝损伤
蒋卫民医生
脂肪肝B超不一定能显示出来
患者
我161,104斤,也会有脂肪肝吗?
蒋卫民医生
最近喝过酒或者剧烈运动吗?
患者
没有。无性生活,不喝酒,不剧烈运动。最近就是吃药多,最近1个月还每天吃1颗swisse的蔓越莓胶囊和1颗维生素片。我一有不舒服就往医院跑,一跑就吃药。大概7月开始的吧,还去泌尿科配了头孢和中成药,泌尿科的头孢吃了1周,中成药吃了2周。感觉7月到现在,一直在吃药。
患者
妇科和口腔科的药也和你说了。那么长时间了,会存在肝脏无法代谢的问题吗
蒋卫民医生
有可能是药物性肝损伤
蒋卫民医生
先吃保肝药物
患者
好的,那我这个可以治好吗?这是不可逆的吗?我在吃保肝药了,需要吃多久?多久去复查?
患者
那那个抗ro52抗体高是什么意思呢?
蒋卫民医生
我觉得你有风湿免疫问题,但不是自免肝
蒋卫民医生
这种肝损伤多半是可逆的,两周后复查
蒋卫民医生
中药什么的最好不要吃
患者
好的。因为我有桥本甲状腺,所以比较担心合并别的病
蒋卫民医生
这次肝损伤不是很严重
患者
医生,我刚看了下,说谷草谷转氨酶高,也会是自免肝。
患者
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蒋卫民医生
我们遇到的自免肝碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶不会不高,而且免疫球蛋白也不可能不高,如果你不放心,自免肝抗体查一下。再不放心,做肝穿刺活检。
患者
好的。你那么说我就放心了。我有焦虑症和疑病症,今天仁济医院医生说的话,让我很害怕加焦虑,我再一查百度,更害怕了。之前转氨酶高,我查了百度,2天没睡觉。
患者
就怀疑是乙肝
患者
茶饭不思2天不睡
蒋卫民医生
乙肝查过是没有的
患者
医生打扰了。抗双联dna是正常的吗?它没有写是不是阴性
患者
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患者
这个63.4是啥意思
蒋卫民医生
双链DNA是查红斑狼疮的,小于200是阴性。63.4是阴性的
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咨询时间: 2020-10-29