患者
淋巴结核和淋巴结炎怎么区别（男，20岁）
谢远航医生
你好，淋巴结核，致病菌是结核菌，淋巴结炎致病菌是细菌或者免疫性炎症
患者
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患者
这是彩超结果，能确定淋巴结炎吗
患者
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谢远航医生
不能确定，要做淋巴结活检才能确诊
患者
一年前得过肺结核
谢远航医生
那要肺结核复发，现在才会肿大
谢远航医生
最好活检一下，很小的手术
患者
拍胸片了，大夫说肺上没问题了
谢远航医生
所以不一定是结核，只有活检才能明确诊断
患者
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患者
这是胸片报告
患者
做了彩超，彩超医生说是淋巴结炎！
谢远航医生
有正规抗结核治疗？
患者
以前吃过结核药18个月，停药半年了了
谢远航医生
吃这么久，一般是不会在发，除非结核耐药了
患者
我也不清楚
患者
现在可以做耐药检测吗？
谢远航医生
现在有咳痰发热吗？
患者
没有
谢远航医生
还是淋巴结结核简单，结核菌很难培养得的
患者
大夫说现在肺上痊愈了，没有问题
患者
肺上痊愈，是不是培养不出来结核杆菌
谢远航医生
淋巴结肿大这么明显，肯定有问题，肺好了，更有其它原因
谢远航医生
活检一下，很简单的
患者
大夫也没建议我活检
患者
活检费用高吗？
谢远航医生
不会贵，其它都没法明确诊断，只有活检
患者
肺上痊愈了，现在能培养出结核杆菌吗？
谢远航医生
痊愈了，就没有结核菌，没法培养
患者
痰涂片呢
患者
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谢远航医生
没菌也涂不出来，前提是你痰有菌才能出来
患者
这个锁骨下方见不规则空腔影是什么原因？
谢远航医生
结核，就会空洞，以前有洞吗？
患者
不清楚，大夫从没说过
患者
会不会是胸壁结核破溃引起空洞？
谢远航医生
如果以前没洞，现在有洞说明肺结核没控制住，有再去结核病院看
患者
以前陪CT显示肺结核伴空洞
谢远航医生
那就以前也有洞
患者
现在肺上痊愈，这个洞有吗？
患者
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谢远航医生
洞很难消的，只要没痰，没菌就行
患者
这个伤口会不会引起空洞
谢远航医生
哪里的伤口？
患者
左侧胸口
患者
左侧锁骨下方胸壁结核破溃
谢远航医生
有关系的，胸壁结核，也要抗结核治疗才行
患者
淋巴结只有活检才能确诊吗？
谢远航医生
有胸部结核，那个淋巴结肿大，很大可能是淋巴结核
谢远航医生
有确诊是不是结核，要只有活检
患者
彩超不能确诊吗？
患者
一年前做过淋巴结核手术
谢远航医生
彩超不能确诊
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咨询时间: 2019-11-26
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