患者
我现在孕31周，今天小排畸检查左侧侧脑室前角外侧有囊肿（女，32岁）
赵晓敏医生
你好，方便的话超声发过来看一下吧
患者
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患者
不好意思，才看见您的回复
患者
之前的检查都没有问题，这个是今天的检查单，孕31周
患者
这个囊肿会不会影响胎儿智力发育？
患者
接下来是只能继续观察吗？还是可以进一步做其他什么检查呢
赵晓敏医生
室管膜囊肿一般是颅内出血导致的，胎儿常见，孕晚期出现多和宫内感染有关系，但是染色体异常也不除外
赵晓敏医生
建议做个胎儿头颅核磁排除脑结构异常
赵晓敏医生
有条件做个羊水穿刺，排除染色体异常，如果都没有问题，多预后良好
患者
宫内感染是要检查什么确定呢
患者
这属于胎儿畸形吗
赵晓敏医生
可以穿刺的时候查一下巨细胞病毒，其他可能也查不了
患者
这种情况会影响胎儿的智力发育吗
赵晓敏医生
如果染色体有问题，可能会影响智力，染色体正常，多预后好
患者
我现在这个孕周做羊水穿刺风险大吗？做羊水穿刺有哪些风险？
患者
我约的下周做核磁检查，然后再做一次三五天，如果囊肿变小了可以不做羊水穿刺吗
赵晓敏医生
羊水穿刺千分之一流产率，建议做一下
患者
如果一周后彩超检查囊肿变小了是不是表示这个囊肿能变吸收
赵晓敏医生
越来越小说明没有活动性出血，预后更好一些
患者
大夫再问一下，我早期唐氏筛查低风险，能排出这个室管膜囊肿是染色体的问题吗？做了羊穿如果确定是染色体问题，是不是就算是畸形？是不是就不能留？
患者
或者像您说的是巨细胞病毒感染，是不是也无法干预
赵晓敏医生
如果是巨细胞病毒感染导致的侧脑室增宽，也有可能影响智力，染色体异常也是怕影响智力
患者
那这种属于畸形儿吗
患者
我这次检查没有侧脑室增宽、只有室管膜囊肿，恁经验丰富，我这个月份肯定是要生的，我下周核磁检查如果脑发育没问题，不做羊水穿刺可以吗？您临床遇到过我这种情况吗？
赵晓敏医生
最好做个羊水穿刺排除染色体异常，这种情况不属于畸形，也不是颅内出血导致的，多慢慢吸收
患者
如果做羊水穿刺确定染色体有问题了，这胎是不是就代表不能生了？
赵晓敏医生
是这样的
赵晓敏医生
如果有明确致病基因不能要
患者
可是我现在马上8个月了啊，之前早唐都是低风险，染色体有问题的概率大吗？如果真的是染色体有问题，我再次怀孕还是有这方面的风险吗
赵晓敏医生
图片因隐私问题无法显示
赵晓敏医生
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患者
大体什么意思呢
赵晓敏医生
感染多见，染色体异常风险也有，但是多预后良好
患者
感染是病毒感染吗？有肯能弓形虫感染吗？需要排除一下吗？
患者
我从昨天检查完了都没睡好啊，烦请您用临床经验说一下，这种情况多吗
赵晓敏医生
临床挺常见的，百分之九十五左右生后一两个月消失
患者
那我先等周一做核磁吧，谢谢您，后期有问题我再咨询，谢谢
赵晓敏医生
好的，不用客气
患者
不好意思再问一下，脐带血穿刺和羊水穿刺一样吗
赵晓敏医生
羊水穿刺风险更小一些
患者
就是这两种检查方式不一样呗？
赵晓敏医生
是的
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咨询时间: 2020-09-09
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