患者
半个月前感冒后，现在就这个结果，现在嗓子干，咳嗽，肾区疼痛（女，31岁）
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王向托医生
你好稍等我看下以上报告，稍后回复。
王向托医生
肾功能肌酐52，尿酸410，血脂高，尿微量白蛋白肌酐比值33mg/mmol，彩超有脂肪肝，肾结晶。
王向托医生
往年体检过吗？
患者
三年前体检过，只有脂肪肝
患者
2022年体检的
王向托医生
感冒完全好了化验检查的吗
患者
现在还是咳嗽，带痰
患者
感冒的时候，第一天发烧，后面就一直咳嗽，感冒前三天，双侧肾区痛，全身痛，以为就是感冒。
王向托医生
当时可能新冠了，有这个可能
王向托医生
王向托医生
身高体重多少，血压高吗？
王向托医生
尿酸稍微高，注意一下饮食就可以，荤汤，动物内脏，海鲜，饮料少吃。
王向托医生
感冒时可以有尿蛋白，需要感冒完全好了2周再复查一下尿常规+尿微量白蛋白肌酐比值
患者
血压不高
患者
我这个能不能拖啊，我怕急性的拖成慢性
患者
那我现在需要吃什么药治感冒么
王向托医生
尿常规做了吗？
王向托医生
去年体检了吗
王向托医生
去年体检了吗
王向托医生
如果尿蛋白能恢复，考虑与感冒有关。如果没有恢复，可能之前就有尿蛋白，只是没有发现
王向托医生
最近一次查尿是什么时候？另外您身高体重多少？
患者
去年没体检，就是去年体检拖到了今年做的
患者
最近查尿是昨天，身高154，体重130
王向托医生
最近半个月感冒，吃的什么药？
王向托医生
王向托医生
可以等感冒好点再复查一下尿检
王向托医生
尿常规没有看到，发过来我看下吧
患者
尿常规没拍给我，就是其他正常，一个尿蛋白，两个尿潜血
患者
尿蛋白+，尿潜血2+
王向托医生
感冒大多是病毒性的，多休息，多喝水，自己就可以好
王向托医生
红细胞高吗
患者
有异常会有红色吧，只看到两行红色
王向托医生
是的，有异常会标红。潜血阳性，还需要看红细胞的数量，数量正常，潜血就没有意义
患者
门诊医生，让我住院做全面检查，多问一句都不愿意说。
王向托医生
可以住院系统查一查
患者
感冒引起还是什么引起，是可以查出来的吧
王向托医生
如果感冒引起的蛋白大部分可以恢复。
患者
我现在很难选择，是去武汉大医院看还是去老家有熟人的三甲医院看，或者在我打工本地一家三医院做全面检查
王向托医生
我觉得三甲医院都可以的.
王向托医生
看怎么方便些吧
患者
肾小球肾炎能治好么
王向托医生
能治好，但是不能除根
患者
影响寿命么，百度写的可怕
王向托医生
好多不影响的
王向托医生
别查百度，容易焦虑紧张
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患者
要做那些检查啊，不会做肾穿吧
王向托医生
查24小时尿蛋白定量，尿常规，尿红细胞位相，免疫球蛋白，补体，抗核抗体等，去了就给安排了
王向托医生
根据尿蛋白看是不是穿刺
患者
没有给查24小时尿蛋白，就有个尿跟血混合检查。抽了18管血。说可能周一肾穿
王向托医生
嗯嗯根据尿蛋白决定穿刺
患者
肾穿不是对肾伤害很大么，能不做么
王向托医生
如果尿蛋白＜1克，可以先不做
王向托医生
有一定的出血风险，但是几率低。
王向托医生
肾穿这个技术相对成熟
患者
是不是不一定就有问题
王向托医生
得看下24小时尿蛋白定量有多少
患者
没安排做这个检查
王向托医生
这个得做一个看看尿蛋白的程度
患者
还是很恐惧，医生，严重么
王向托医生
尿蛋白比较轻微，不用太害怕
患者
我一个人带两个孩子，还要上班，啥都要干啊，我都不能生病
王向托医生
可以做一个抗磷脂酶A2受体抗体，排除膜性肾病，如果它阳性，可以先不做肾穿了。估计你18管血也查了
患者
膜性肾病能治好么
患者
我想要医生加个晨尿查，还有24小时定量查
王向托医生
临床能治好，但是不能除根。先化验看看，如果尿蛋白不多，也许不需要穿刺
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咨询时间: 2024-03-01
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