患者
医生你好，希望您还没睡。
图1是前天的大便，当时怀疑痔疮出血。图2是昨天的。之后几个是刚才的，图3是一开始排便的样子，颜色还正常，虽然出血了，但是后面颜色明显不正常了，我这几天没有吃黑色的东西，但是这个大便颜色近看也不是完全的黑色，是一种深墨绿色，而且一股腥臭味。（男，29岁）
图5看着非常黑是没有开灯照着，如果不用手电照着，大便就感觉黑亮黑亮的，但是用光照着就不一样了。
你好，这边可以继续回复吗？
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谭金生医生
你好，这种情况有多长时间了？
谭金生医生
可以
谭金生医生
不过这么晚了，希望还是电话沟通。
谭金生医生
过一会儿还要上班
患者
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患者
这是刚刚拍的，我在给您打电话后又上了厕所
谭金生医生
如果感觉上腹持续性疼痛，出血量大，家里就你自己一个人的话，建议去医院急诊。
谭金生医生
这个就不像了
患者
这些症状都没有
谭金生医生
如果之前没有上消化道溃疡病史，肝硬化，没有长期饮酒时，没有长期吃非甾体抗炎药物（比如阿司匹林等），从这个角度来看可以排除上消化道出血。
患者
我有重度的脂肪肝
谭金生医生
不过你说之前做胃镜查出来有胃糜烂。
患者
还有胆囊息肉
谭金生医生
而且目前有一年半了，还是建议等病情稳定一些去复查一个胃镜。
谭金生医生
胆囊息肉一般不会导致出现这个情况。
谭金生医生
胆道出血才会影响。
谭金生医生
等这一会儿不出血了，建议过几天去做个胃镜。距离上次胃糜烂检查也有一段时间了。
谭金生医生
最主要的是你平时不要吃那么多宵夜，消化不好，也容易出现反酸胃胀打嗝的情况。
患者
胃窦糜烂
谭金生医生
是，糜烂容易出血。
患者
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患者
这是我做了肠息肉出院时的报告
谭金生医生
嗯，看到了和你说的情况一致，
谭金生医生
从这张图片上来看，没有太有价值的东西。
患者
最好还是做个胃镜是么
谭金生医生
只是能看到结肠息肉，和胃浅表性胃炎和糜烂。
谭金生医生
最好是做一个，但是距离上次胃镜时间不太长，如果近段时间没有这种情况复发的话，可以再观察看一下。
谭金生医生
建议明年3月份之前做一个，如果没有特殊情况。
患者
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患者
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谭金生医生
这几天你吃流食吧，不要再吃那么多东西了，尤其是宵夜。
患者
这是刚才的便便，分别是没有开灯和开了灯的区别
患者
我其实是有八月份回家做肠胃镜的打算的
患者
我从17年开始，基本上每年都会做一次
谭金生医生
嗯，看见了。
谭金生医生
那就做一个复查吧。
谭金生医生
平时少吃那些煎烤油炸的东西。
患者
主要是武汉做太贵了，身边没朋友没家人，做不了无痛。。
谭金生医生
有肠息肉和胃糜烂，吃这个东西本来就不好。
患者
您看我这是再观察观察，还是说尽快做？如果我之后几天大便正常了，还需要着急做吗？
谭金生医生
如果之后大便正常了，就不着急做了。
谭金生医生
不过这几天饮食一定要注意，不要再吃这些东西了。
谭金生医生
喝粥，吃水煮青菜吧，先稳定几天。
谭金生医生
烧烤烤肉，这些东西，建议以后能不吃就不吃。
谭金生医生
对你肯定有好处
患者
唉，我昨天才咨询过营养师，我就想今天吃点好的，明天开始减肥餐来着。。。结果就出现这事了
谭金生医生
胃糜烂和肠息肉不能长期受这些种类食物的刺激。
谭金生医生
你可以白天吃点好消化的，蛋白质高的，好吃的，不是说晚上8点以后吃
谭金生医生
晚上吃不容易消化。
患者
烧烤烤肉其实吃的不多，偶尔一顿，我就是一到晚上大量进食。有时候吃了一份沙拉，我还会吃拌粉，宵夜吃酸辣汤啊，鸡汤啊，炒菜各种
谭金生医生
容易引起腹胀，腹泻等不适，
谭金生医生
晚上吃多了不容易消化，也会对胃肠造成负担，而且会引起肥胖
谭金生医生
时间长了肯定还会造成反酸烧心这些症状。
谭金生医生
胃食管反流。
谭金生医生
如果不加以控制，到时候还是需要吃奥美拉唑啊，莫沙必利呀这些药。
谭金生医生
而且这样吃不好，时间长了还会容易引起进一步的病变。
患者
我发誓明天开始清淡饮食，对了沙拉什么的生的蔬菜可以吃吗
谭金生医生
不建议吃生的
谭金生医生
生冷硬，辛辣凉，煎烤油炸不好消化
谭金生医生
这些都不建议吃
患者
我今年是比较惨的，年初负债导致吃不上饭，各种一天一顿或者两天一顿，吃过放了很久的冻货。之后稍微有钱了，就开始暴饮暴食了
患者
青菜的话最好水煮是么
谭金生医生
水煮或者炒青菜也可以。
谭金生医生
适当吃点肉也可以。
谭金生医生
不是说不能吃肉。
谭金生医生
但是需要注意肉的做法
患者
水煮鸡胸肉？
患者
我现在这种情况能塞痔疮栓吗
谭金生医生
煎烤油炸，不要。
谭金生医生
你过两天再算痔疮栓吧
谭金生医生
栓
谭金生医生
这两天不稳定，说腹泻就腹泻，栓完之后也容易掉下来。
谭金生医生
水煮鸡胸肉可以
谭金生医生
但是注意，不要暴饮暴食。
谭金生医生
控制体重也很重要。
患者
是的，我最担心就是肠胃出问题，尤其害怕息肉癌什么的
患者
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患者
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患者
这是我19年的肠胃镜
谭金生医生
所以说建议不要吃这些东西。
谭金生医生
长期吃这些刺激肠胃是有出现你说的这种情况的可能。
患者
虽然没啥参考价值，也可以看一下。我这个肠息肉，属于高风险的么
谭金生医生
看见了不属于。
谭金生医生
单发的，小的
患者
说实话，直接嘎嘣死了我不怕，就怕生病。自己负债，家里也困难，我平时白天上班，晚上回家写小说，一写就很晚，可还是入不敷出。我其实也想立刻去做肠胃镜，但是就算做普通的两个下来都是一千多块钱，实在有些扛不住。
患者
我没有别的爱好，就是吃，也不是饿，心情不好或者感觉孤独的时候只有吃东西能缓解
谭金生医生
那就白天吃，晚上吃的话就喝点东西，尽量吃些好消化的。
患者
我这两天有吃健胃消食片
谭金生医生
吃点面条，喝点咖啡，喝点茶，这些问题都不大。
患者
对了，我还想起来一件事，今天下午七点多大便的时候，便便里有个塑料
患者
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谭金生医生
健胃消食片的作用不是很明显，感觉平时消化差吃点可以。
患者
就像这种，比较小，两三厘米的样子
谭金生医生
你是吃什么东西的时候里边夹着塑料吗？
患者
我不知道呀
谭金生医生
比如吃麻辣烫的时候？
患者
我都不知道自己怎么吃进去的，它是插在便便上的
谭金生医生
看起来像蟹肉的那个东西，外面一般包着小的塑料袋。
患者
没有完全在里面，有一头挺干净漏出来的那种
患者
我没吃蟹肉呀
谭金生医生
这个不会影响血便
谭金生医生
肯定是吃什么东西里带着了。
谭金生医生
以后注意点
谭金生医生
他对你这次症状影响不大。
患者
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患者
偶尔这里也会疼
谭金生医生
我只是说容易，吃麻辣烫的话里面有塑料袋，别的我暂时没想起来。
谭金生医生
这是左上腹，经乳头的竖直线偏外侧是吧
患者
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患者
这里
患者
刚才侧身的时候就有点不舒服，微微痛了一下
谭金生医生
胃
谭金生医生
吃多或者饮酒或者吃夜宵的时候肯定会容易疼。
谭金生医生
或者吃辣的凉的东西。
谭金生医生
平时不要刺激他，不要给他加重负担。
谭金生医生
胃是需要保养的，它喜欢暖和的，平和的食物。
患者
对了，最近挺长一段时间是吃一点就感觉很饱，肚子鼓鼓的，比如吃了一碗面喝了一碗面汤，就感觉肚子涨涨的。但又不是气涨的那种
谭金生医生
说明肚子里没有气，但是胃消化功能下降了。
谭金生医生
还是平时没有注重保养胃的表现。
谭金生医生
你需要调理了
患者
我以后戒油腻，生食，冷的东西。多吃蔬菜水果，这两天吃流食。如果明天后天还有拉稀或者深墨绿色便便，我就去医院做肠胃镜
谭金生医生
对的👍 如果有什么不舒服的地方，可以随时再来找我。希望你尽快康复。
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咨询时间: 2021-06-11
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