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问题描述:
孕早期，hcg翻倍正常，打了五天黄体酮针吃了一星期孕酮还是上不去，今天做了阴超还没有胎心胎芽。（女，28岁）
分析及建议:
从阴超看，胚胎发育正常。可以继续观察，做好产检。那么目前暂时无需特殊治疗，建议2周后复查阴超。
患者
孕早期，hcg翻倍正常，打了五天黄体酮针吃了一星期孕酮还是上不去，今天做了阴超还没有胎心胎芽。（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
庄研医生
你好，请问你末次月经是什么时候呢？同房受孕时间是什么时候？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
红色为月经期 爱心标注为同房日
患者
受孕感觉是在25号那次
患者
目前没有出血和腹疼的情况
患者
以前就一直月经不调黄体分泌不足
庄研医生
12.6末次月经第一天，12.25同房怀孕，是这样吗？
患者
是的
患者
12.12月经结束
庄研医生
好的，只做过一次阴超是吗？
患者
是的 今天
庄研医生
从12.6到2.19，停经时间75天，正常情况下应该看到明显孕囊，孕囊内有胚芽和心管搏动。您的B超显示未见以上正常结构，不排除胚胎发育不良可能。建议7-10天后复查阴超，若仍无明显发育，应做人工流产。
患者
我一直月经不调 有时候三四个月才来月经
患者
期间需要打黄体酮吗
庄研医生
按照您所述12.25同房受孕，目前怀孕时间也有70天，孕囊是偏小的。
庄研医生
胚胎发育是顺其自然的过程。如果胚胎本身没有问题，且宫内环境良好，即使不用任何药物，它一样正常发育；相反，如果胚胎本身有异常或者宫内环境不良，即使服药很多药物，很可能也无法改变不良的妊娠结局。
庄研医生
我的建议是顺其自然，做好复查。
患者
25同房了 但不确定是不是那天 只是那天肚子有不舒服的感觉有记录
患者
我孕酮正常吗
庄研医生
如果受孕比较晚，那么也可能出现孕囊偏小的情况。要区分是受孕晚还是胚胎发育不良，需要7-10天后复查阴超再做判断。
庄研医生
孕酮不是判断胚胎发育好坏的绝对依据。当然，如果您保胎心切，可以口服黄体酮类保胎药，但重要的是7-10天后的阴超复查。
患者
好的谢谢
患者
今天医院给我开了孕酮片和孕酮针
患者
让我补孕酮
庄研医生
可以的，但请注意复查阴超哦
患者
好的 👌
庄研医生
好的
以上为历史咨询记录
患者
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患者
有胎心胎芽了 这个数值正常吗
庄研医生
您好！从阴超看，胚胎发育正常。可以继续观察，做好产检。
患者
医院医生说宫动脉血值影响胎儿血管供应 需要打针 打肚子上的那种 是吗
庄研医生
您之前有不良孕产史吗？
患者
之前有过一次宫角妊娠 大概率宫腔粘连造成 粘连已经手术
患者
这次是第二次怀孕头胎
庄研医生
好的，那么目前暂时无需特殊治疗，建议2周后复查阴超。
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咨询时间: 2024-02-24
