患者
二型糖尿病空腹血糖12.46怎么办（，）
咨询人性别：女
咨询人年龄：67岁
贾睿博医生
您好，很高兴为您解答
贾睿博医生
您身高体重多少？
贾睿博医生
发现血糖高多长时间了？
患者
身高1.55体重65公斤
贾睿博医生
现在有没有用什么药物治疗？
患者
她以前一直吃二甲双胍，控制在空腹6到7左右，直到去年十月份做了心脏支架以后，换成了进口的阿卡波糖，每餐一片，血糖才慢慢升高的
贾睿博医生
”现在二甲双胍不服用了吗？
患者
五月查的是9.2
贾睿博医生
肝肾功有没有问题？
患者
现在光用阿卡波糖
贾睿博医生
餐后血糖测过没有？
患者
肾功能没问题，尿酸有点贵高，478
患者
没测餐后血糖
贾睿博医生
尿酸问题不大
患者
我可以再给换回二甲双胍吗
贾睿博医生
建议先把二甲双胍（格华止）加上，0.5，一天三次餐后口服，再加磷酸西格列汀（捷诺维）100mg一片一天一次早餐前口服，阿卡波糖继续服用
贾睿博医生
服用2-3天监测空腹及三餐后血糖
贾睿博医生
单用二甲双胍也不好控制
患者
以前她每餐吃一片半，就控制的很好，
贾睿博医生
若按我说的血糖仍不能控制下来，建议住院联合胰岛素
贾睿博医生
病情是在变化的！
患者
不能吃两种吗，因为他现在光治心脏的药有十种要吃，
患者
有替格瑞洛，螺内酯，贝那普利，美托洛尔，欣康，曲美他嗪，辛伐他丁，阿四匹林，缓释钾，等
贾睿博医生
支架后确实要服用很多药，但血糖控制不好，那些药也白搭
贾睿博医生
你可以服用两种药看看，三种药空腹也不一定好降下来呢
患者
那我二甲双胍，0.5的每餐后一片，阿卡波糖一片，
患者
捷诺维一天一片
贾睿博医生
那你先试试吧，服用了测血糖
患者
是这样吃吗
贾睿博医生
阿卡波糖是随餐嚼服的
患者
先吃三天后再测吗
贾睿博医生
是的，刚服用测血糖肯定高的，这几种药低血糖风险很小
贾睿博医生
空腹+三餐后血糖都要测测看
患者
那要是降不下来，只能住院调理了吗
贾睿博医生
最好住院，需要评估，牵涉使用胰岛素或其他注射类药物
患者
要是降下来了，以后就这样吃吗？
贾睿博医生
降下来就继续服用维持
贾睿博医生
血糖控制良好可以考虑逐渐减少药物
患者
那以后多长时间测一下
贾睿博医生
血糖控制好，一周至少测一天的了解
患者
餐前和餐后吗？
患者
她是二型糖尿病，一般餐前和餐后控制的血糖数值是多少
贾睿博医生
空腹+三餐后就可以了
贾睿博医生
空腹不超7，餐后不超10这是基本目标
患者
谢谢，我先去药店看一下有没有这些药，不行再联系你，可以吗
贾睿博医生
不客气的！若没有西格列汀，可以先把阿卡波糖加量到一次两片一天三次
贾睿博医生
有需要咨询再联系好了
患者
谢谢
贾睿博医生
不客气的😊
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咨询时间: 2018-08-30
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