患者
34岁，女，内分泌，糖尿病初期看报告（女，34岁）
尹陆黎医生
你好，你现在有什么症状？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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尹陆黎医生
是常规体检还是身体不舒服去检查的？
患者
甲状腺的彩超还没做，这个是体检，几年前说有结节，血糖是8月时候6.2，空腹，其他没做过，这次做个全的
尹陆黎医生
餐后一小时及餐后两小时血糖多少？
尹陆黎医生
餐后一小时血糖多少？
尹陆黎医生
餐后两小时已看到
患者
图片应该都有，我不会看
尹陆黎医生
餐后一小时的血糖是没有的
尹陆黎医生
身高体重多少？有没有糖尿病家族史
患者
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尹陆黎医生
糖尿病的诊断标准是：有口干，多饮，多尿及体重下降表现，同时血糖达到以下标准：空腹血糖>7.0，餐后2小时血糖>11.1，糖化血红蛋白超过6.5%，如果没有症状，不同时间内2次血糖达到上述标准也可诊断糖尿病。(血糖均为静脉血糖)
患者
高164，重128，有病史
尹陆黎医生
有没有口干多饮多尿的症状表现
患者
嘴也没有很干，但是厕所就是多喝多尿，有孩子以后晚上都会起夜去厕所的，
患者
我脚后跟，后面的骨头疼，8月检查知道6.2，上次体检没有的，8月才有的
尹陆黎医生
随机血糖超过了11.1
尹陆黎医生
如果连续两次超出了糖尿病的诊断标准，糖尿病的诊断可以成立
患者
随机？
尹陆黎医生
如果有口干，多饮多尿的表现，糖尿病的诊断也是可以成立的
尹陆黎医生
实在抱歉，没看清楚，没有超出标准
尹陆黎医生
餐后一小时11:08
患者
就是这些结果太多了，我也不会看，您告诉我下，那个不合格，然后是什么
尹陆黎医生
通常情况下，餐后半小时或一小时的胰岛素水平是空腹的5~10倍，一小时后胰岛素水平开始下降
尹陆黎医生
从你上传检测报告来看，餐后两小时的胰岛素水平是最高的
尹陆黎医生
也就是说存在分泌高峰延后表现
患者
那现在确诊糖尿病了吗？
尹陆黎医生
从这次检测报告来看，属于糖尿病前期
尹陆黎医生
尚未确诊
患者
空腹正常，餐后高，怎么办
尹陆黎医生
首先建议饮食控制和体育锻炼
患者
您的意思，就是马上就确诊了，现在就是危险，是吗？
尹陆黎医生
即便是诊断为糖尿病，也谈不上危险
患者
餐后严重，就是身体里的血糖，只要吃，就会高，对吗？
尹陆黎医生
是出现于高胰岛素血症，胰岛素水平尽管这么高血糖也高，所以说有一定的胰岛素抵抗情况存在
患者
那目前只需要控制饮食，运动， 不用吃药，对吗？
尹陆黎医生
因为饮食控制和体育锻炼就是最好的降糖药
尹陆黎医生
控制好饮食，减轻体重，也是最好的预防措施
患者
我减肥费劲，是不是也是这个胰岛素抵抗的问题？
尹陆黎医生
以前有没有多囊卵巢综合症
患者
这是什么？
尹陆黎医生
这是造成肥胖和胰岛素抵抗最常见的疾病
患者
这个没有检查
尹陆黎医生
现阶段最重要的问题就是进行饮食控制和体育锻炼
尹陆黎医生
建议三个月后再复查糖耐量试验
患者
确诊了，是不是就要一直吃药，好不了了，
患者
我家人，大部分都是吃药10多年了
尹陆黎医生
糖尿病初期病程比较短，胰岛功能比较好，大多多控运动减重都可以逆转的
尹陆黎医生
所以说现阶段就是想方法，通过饮食控制和体锻的，尽量不要过度到临床糖尿病
尹陆黎医生
因为遗传因素是没法改变的，我们需要改变的就是自己的饮食方式和体重运动
患者
我34，生孩子都5年了，还是起痘，总有，这个痘花很多很多钱了，还有丝状疣，所有去内分泌看看，
患者
复查血糖就知道有问题了，但是不知道和这个血糖，还有您刚刚说的病有没有关系
尹陆黎医生
有没有妊娠糖尿病
患者
这个没有，孕期一直都在检查，自己也有点感觉。就是这2年不太正常，身体有点变化，前几天还有2次，耳石症
尹陆黎医生
在糖尿病的医患因素中，超重肥胖和家族史是最为重要的两个指标
患者
除了血糖，化验单还有什么问题吗？
尹陆黎医生
除了血糖偏高以外，血脂也偏高，血尿酸也偏高
患者
😭
患者
这是要我结实了，我也没有很胖，咋都高
患者
节食
尹陆黎医生
尹陆黎医生
尹陆黎医生
患者
嗯嗯，好的，努力运动，出了刚刚说的多囊综合征，还需要检查什么，
尹陆黎医生
尹陆黎医生
尹陆黎医生
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尹陆黎医生
有问题尽管问
患者
嗯，对，我爱吃，所有特害怕不让吃东西，有运动过一段时间，也没怎么瘦，但是我都不节食，确实馋，除了血糖也怕有其他的问题，
患者
朋友刚刚甲状腺癌，自己有点害怕了，就想都检查下
尹陆黎医生
不是不让你吃，就是你吃的东西要有选择性烹饪方法，尽可能以清蒸水煮，不要油浸油炸
尹陆黎医生
参考一下
患者
嗯嗯，这些我都好好看下，
患者
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尹陆黎医生
另外甲状腺肿瘤是目前唯一可以治愈的肿瘤，配合好医生治疗就可以，不要想太多
患者
这个星号是什么，隐血
尹陆黎医生
这个检查报告提示尿隐血可疑阳性
尹陆黎医生
这种情况在女性是很常见的，可以忽略
患者
好的，前年检查说有一点脂肪肝，还是吃的有问题，
患者
平时吃的护肝保健药没啥事吧，还能继续吃吗？
尹陆黎医生
首先是没有任何必要去吃这种护肝的保健品标价200块，成本一分钱
尹陆黎医生
控制好饮食，清淡饮食，控制好体重就是最好的
尹陆黎医生
现阶段最重要的是跟自己以前贪吃这种不良生活习惯，说拜拜才是最重要的
患者
😭都说护肝片能让皮肤脸，好一些。哎。其实就是饮食，不运动的问题
尹陆黎医生
良好的生活方式才是根本
尹陆黎医生
一定要与过去的不良生活方式说拜拜
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生，听到您的声音讲解，心理舒服多了，确实很焦虑！
尹陆黎医生
放松些问题不大，记得好评哦😊
患者
💝💝💝
尹陆黎医生
😊
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咨询时间: 2023-11-16
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