患者
请问预激综合症是先天性的吗？可是我九月份两次心电图都没有，前天不舒服的时候就做出来了?（女，47岁）
成静医生
你好，我可以看看心电图嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是今天的
成静医生
预激综合症为先天性的。
患者
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患者
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患者
这是九月份的
患者
那我该怎么现在
成静医生
你好，有没有什么症状？不舒服？
患者
头晕心慌心跳，今年胸口疼了好几次，这个胸口疼不知道和这有没有关系，目前是心慌心跳
患者
有时候还出汗，总之是不舒服
成静医生
不是所有的预激心电图都会发作为心动过速，如果没有发作没有症状，可以不处理或者选择口服药物。
成静医生
预激主要表现为心慌，不会出现胸口痛。
患者
我需要做冠状ct吗？
成静医生
有活动后胸闷胸痛症状？
患者
st段显示压低，但是心电图报告没写
成静医生
预激，和冠心病是两种病。
患者
以前没有，但是现在发现有上楼后有心跳加速心慌的感觉
成静医生
动态心电图和心电图有不同，应以心电图为准。
成静医生
冠心病症状：①部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，常放射到左臂内侧达无名指或小指、左肩部。 ②性质：胸痛常呈压迫、发闷或紧缩性，有时如有重物压在胸部，偶伴有濒死的感觉。 ③诱因：常由于劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、大便用力、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生在劳累的当时，而不在一天或劳累之后。典型的心绞痛在相似的条件下发生。 ④持续时间：疼痛出现后渐加重，在3-5分钟内渐消失%2C持续一般〈15分钟，多在停止原来诱发症状的活动后缓解，舌下含化硝酸甘油也能在几分钟内缓解，可数天或数周发作一次，亦可一日多次发作。⑤其他：发作时心率增快，血压升高，皮肤冷或出冷汗等。
成静医生
以上是冠心病的特点
患者
那么就目前的情况我需要不需要做那个二千多的那个Ct
患者
最近有胸闷好像出不上气的感觉，后来吃了开胸顺气丸好一点了，但是心慌心跳的感觉还是不行
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成静医生
嗯，胸闷和活动有关系没有？
成静医生
什么情况下容易胸闷？胸闷多久？
患者
我胸疼就在左侧内测，身体不动的时候不疼，胳膊往里窝就疼，这两天感觉扭脖子的时候后背也有个地方疼一下，胳膊上部的外侧有时候也疼
成静医生
这个不是冠心病引起的。
成静医生
如果仅仅是这种疼痛，不需要做CT
患者
第一次胸疼没有原因，要有原因就是受了急躁，感觉疼开的，后来就是发现我蹲地上擦地两次都是就疼开了，大约疼一两天就不疼了
患者
心电图报告里面没有写，Ⅰ、Ⅱ、AVF、V3-V6导联都可以见到ST段压低。
成静医生
这种症状像是过度劳累肌肉软骨损伤导致的
患者
这个压低代表什么意思？
患者
今天写心电图报告的医生说我这个心电图很奇怪，后来还拿着不知道去问了另外一个人，但是回来也没有和我说什么，您感觉这个心电图什么情况？
成静医生
我觉得不一定和冠心病有关系。
患者
可是我以前真的没有这些不舒服的症状，就是后来出现的
患者
那么我现在该怎么办？
成静医生
嗯，打过心脏超声没？
患者
没有
成静医生
我觉得不像冠心病，可以做个CT做到心里有数。
患者
2000多那个吗？
成静医生
是的
患者
是不是当天不能做？
成静医生
但是，我还是觉得不像冠心病。
患者
您哪天的门诊?
成静医生
你是长治哪里的？
患者
沁县
患者
我都连续跑了两天了，明天还得去
成静医生
明天周五，李主任出门诊，你可以找她。
患者
你哪天出?
成静医生
我不出。
成静医生
我在急诊转科。
患者
哦，知道了
患者
明天不是李主任，今天是，怪不得那么多人
成静医生
明天是李晓玲主任。
患者
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成静医生
找张主任也可以，是我们的老院长。
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咨询时间: 2019-01-24
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