患者
老师,我觉得您很仔细,请您抽空帮我们看看,这是我老公的基本情况，肾功异常，复查肾功ect过滤功能降低，怎么办？目前尿常规正常（男，34岁）
郭宏艳医生
您好，您有检查结果吗？有什么不舒服吗？
患者
有的，请您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
但是抽血前一晚打了篮球比赛，进行了剧烈运动，我想应该有点影响，当时睡眠也不足7小时就起早去体检了
患者
17.18年体检肾功均正常，平时爱运动，就是打篮球给家人的感觉有点运动过度，因为很瘦，168，59.5公斤左右
患者
目前复查尿常规正常
患者
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患者
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患者
尿酮这一项由体检时的1+，复查变为阴性了，我们是不是需要再复查一下肾功
郭宏艳医生
恩，看到了
郭宏艳医生
有关系的，一般吃肉过多或者剧烈运动会引起肌酐升高的
患者
目前他自己感受没有什么不舒服，平时也是偶有疲乏，除此以外身体状况自我感觉良好
郭宏艳医生
比如健身爱好者，肌酐值一般偏高
患者
嗯嗯，但是运动当晚没有吃肉，只是有剧烈运动
郭宏艳医生
休息几天复查一下肾功吧
郭宏艳医生
剧烈运动可以引起肌肉分解，而肌酐就是肌肉分解的产物
郭宏艳医生
近期感冒发烧了吗？
郭宏艳医生
吃了什么药了吗？
患者
嗯嗯，目前我们特别担心的事，肾功ect好像印证了，肾功能有问题，就怕肾功抽血检查的三项都高不是因为运动引起的，现在还是只有复查肾功再做下一步判断是吗？
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
偶尔一次肌酐高说明不了什么
患者
近期没有明显感冒发烧，在春节期间有感冒咳嗽一个多月时间才好，现在偶尔也会突然咳嗽几下很厉害，平时没其他症状
郭宏艳医生
一般慢性肾衰都有慢性肾病基础的
郭宏艳医生
不会无缘无故的就出现了
患者
嗯，这个基础是指什么
郭宏艳医生
慢性肾炎
郭宏艳医生
高血压
郭宏艳医生
糖尿病
郭宏艳医生
肥胖
郭宏艳医生
狼疮
患者
嗯，目前高血压糖尿病都没有
郭宏艳医生
血管炎
郭宏艳医生
很多的
郭宏艳医生
原发或者继发性肾病都可以
郭宏艳医生
但都不是突然的
郭宏艳医生
都有漫长过程
郭宏艳医生
所以不用紧张，还是过一阵复查一下看看吧
患者
嗯嗯，好的，那我们复查一下再看，静养几天再复查，郭老师，如果复查任然肾功有问题的话，就基本可以判断确实肾功能出问题了是吧
郭宏艳医生
得多次复查，去除可能的影响因素
郭宏艳医生
慢性肾衰不是那么容易诊断的
患者
您有看到除了肌酐高，其他尿素，尿酸也是高的哟
郭宏艳医生
急性的只要去除诱因都可以恢复的
郭宏艳医生
对呀，他们都是肾功能里面的指标
郭宏艳医生
都可以一起高的
患者
那现在吃点什么药吗
郭宏艳医生
暂时不用，多喝水，多休息，清淡饮食
郭宏艳医生
一周后空腹复查一下看看
患者
好的，谢谢您，复查了再有不清楚的，再请教您
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
😊
郭宏艳医生
谢谢
患者
感谢您
郭宏艳医生
😁
患者
郭老师，我还有点疑问，就是剧烈运动只会影响肌酐，不会影响肾功显像是吗？我们的血肾功是在5.11做得，得到超标结果以后就在6.6复查了肾功spect.，现在得到的肾功spect结果也是过滤功能降低，有很大的可能性确实是肾功能衰竭了是吗？
患者
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郭宏艳医生
那复查肌酐了吗？
郭宏艳医生
肾小球滤过率降低一般肌酐会升高
患者
我很害怕事实就是肾功确实出问题了，而不是恰巧因为头天晚上打了篮球，因为肾功显像是在隔了大半个月才做的
患者
现在还没有，老公在外地培训，周末才能回来复查
郭宏艳医生
别想那么多了，还是复查一下吧
患者
嗯，那么就是肾功显像直接印证了肾功已经出问题了是吗
郭宏艳医生
多少有点关系的
患者
嗯嗯，我太害怕了，一直哭，我怕失去我的老公，他很年轻，身体也很好的，就是不知道为什么突然肾功出问题了
郭宏艳医生
别哭了，正确面对
郭宏艳医生
做咱们能做到的就可以了
患者
郭老师，那我们现在还是暂时不吃药，等到复查结果，再住院检查原因是吗？
郭宏艳医生
主要考虑化验结果不可靠
患者
如果复查肾功还是不正常就需要做肾穿刺活检吗
郭宏艳医生
万一没问题还吃药就没必要了
郭宏艳医生
那不一定
患者
嗯嗯，但是肾功能显像一般没有问题对吗
郭宏艳医生
得系统检查，明确原因
郭宏艳医生
肾功能不会无缘无故升高的，一定有原因的
患者
嗯嗯，化验有误差可能，但是现在是肾功显像的结果确实不好对吗
郭宏艳医生
如果真有问题再想办法解决吧
患者
嗯，好的
郭宏艳医生
肾功能现象太敏感了，它没那么可信，只是有提示作用，最终还得以血肌酐为准的
患者
那可能如果肾功化验正常，现在肾功显像功能降低我们仍然需要找原因是吗
郭宏艳医生
那就不用了
郭宏艳医生
主要看肌酐
患者
哦哦，好的
郭宏艳医生
他什么时候回来呢？
郭宏艳医生
打算什么时候复查呢？
患者
嗯感谢您郭老师，现在老公不在身边，做不了检查，只能把各种情况请教您，真心的感谢您的解答
患者
这个周末
郭宏艳医生
别客气，你的心情我非常理解
郭宏艳医生
别着急
郭宏艳医生
可能复查什么事也没有呐
患者
而且昨晚他又打了篮球，他还不知道有可能肾有那么大的问题了，今天我才要求他静养了，等到周六才能复查
郭宏艳医生
就算万一有问题咱们再想办法解决呗
患者
嗯好的
郭宏艳医生
你看他还能剧烈运动呐，应该问题不大
郭宏艳医生
你再怎么操心，他都没当回事
郭宏艳医生
说明他也不难受啊
患者
感谢您郭老师，我问个最坏的可能性，如果真的肾出了问题，网上查的事都不能治好，不能逆转，只能控制是吗
郭宏艳医生
不一定
郭宏艳医生
肾功能不全分为急性和慢性2种
患者
嗯，目前化验超标不多，肾小球过滤低于下限也不多，可能是症状还不明显
郭宏艳医生
急性可以治愈，慢性就只能维持了
郭宏艳医生
一般慢性肾衰都有长期慢性肾病基础的
郭宏艳医生
一下子得慢性肾衰的非常少见
患者
看他目前得情况不太可能是理性耶，目前他自己都没什么太大不适，不过他平时容易疲乏，这是好几年都这样，一直但去年体检也很正常，肾功化验的值都很居中，一点不偏高偏低的
郭宏艳医生
那就是没事
郭宏艳医生
慢性肾脏病肌酐一般高于正常3个月才能下诊断
郭宏艳医生
如果复查还是有问题就想办法解决，应该问题不大
郭宏艳医生
可以治好的
患者
嗯嗯，那就化验了再说吧，我今天突然想到肾功显像都有问题了就肯定是完蛋了
郭宏艳医生
你太紧张了
郭宏艳医生
不用那样
患者
明说那个也很敏感。感觉好像又看到点希望
郭宏艳医生
让他多休息
郭宏艳医生
避免劳累和剧烈运动
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
复查没事就放心了
郭宏艳医生
谁得病也闹心啊，我理解你的感受
郭宏艳医生
别着急
患者
嗯嗯，是的，我真心的想宁愿我自己得病，也不愿意我老公，我超级爱他，他超级好的一个人，不好意思我忍不住向您讲述这些，就是好希望，我老公不是坏的结果，有人能救救他
郭宏艳医生
恩，会的
郭宏艳医生
好人会有好报的
患者
嗯嗯，感谢您
郭宏艳医生
别客气
郭宏艳医生
😊
患者
谢谢您
患者
郭老师，一般情况不严重不要随便做活检对吗
患者
郭老师还有一点忘记告诉您，我老公人瘦但是低密度脂蛋白胆固醇有点点超标
郭宏艳医生
那没关系的
郭宏艳医生
饮食方面注意一下就可以了
郭宏艳医生
不是必须的情况下是不需要做肾穿刺活检的
患者
好的谢谢您
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
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咨询时间: 2019-06-10
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