患者
6月8号打了两天利巴韦林吊瓶,9月6号末次月经,10月7号测出怀孕了,请问对胎儿有影响吗(女,31岁)
宫伟雁医生
你好,10.7测量hcg是多少?
宫伟雁医生
确认是9.6以后怀孕的?
患者
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患者
这是怀孕52天做的
患者
9月6号末次月经
宫伟雁医生
做过超声?
患者
做了
患者
NT做完了
宫伟雁医生
怀孕是在使用利巴韦林3个月后了
宫伟雁医生
相对安全的
宫伟雁医生
没什么问题,定期超声检查就可以
患者
6月8号打了两天吊瓶,9月6号末次月经
患者
我看着网上说必须半年以上才要孩子,我这才过了三个月
宫伟雁医生
半年以上是指长期使用利巴韦林的
宫伟雁医生
你只用了2天
患者
不是和剂量没关系吗,只要是用了,不都是半年以上吗
宫伟雁医生
与使用剂量有关系的
患者
我们这的大夫说和剂量没关系,只要是用了,就得半年以上
宫伟雁医生
静脉半衰期和口服半衰期不一样。静脉半衰期较短。长期口服必须停药半年以上
患者
我打了两天吊瓶,算是剂量大还是剂量小啊
宫伟雁医生
当然时间越久,风险越小
患者
我这算是大剂量还是小剂量啊
患者
我隔了三个月,体内还有残留吗
宫伟雁医生
理论上是代谢完了
患者
我这算是小剂量吧?
宫伟雁医生
即便小剂量,孕期用也会致畸
患者
致畸率很高吗
宫伟雁医生
是的,孕期使用利巴韦林是明确致畸的。致畸率大概有30%左右
患者
大夫,我这个情况,孩子的致畸率高吗
宫伟雁医生
不高
患者
能要吗
患者
这个孩子
宫伟雁医生
我觉得风险不高,可以要。定期超声检查
患者
网上说的,在体内残留半年以上的,是不是长期服用利巴韦林的啊
宫伟雁医生
最佳避孕时间是6-9个月以上
宫伟雁医生
可以做做羊水穿刺排除染色体异常,后期定期超声检查
宫伟雁医生
尽量排除潜在风险
患者
无创是羊水穿刺吗
患者
无创和羊水穿刺哪个更准确
患者
如果做羊水穿刺的话,还需要做无创吗
宫伟雁医生
羊水穿刺更准
宫伟雁医生
做羊水穿刺就不用做无创
患者
那我这隔了三个月,药物能排泄完吗?
患者
大夫,你觉得都排泄完了吗
宫伟雁医生
是的
患者
我这三个月能排泄完了?
宫伟雁医生
是的
患者
是不是后期一系列检查没问题的话,这个孩子就没问题啊
宫伟雁医生
是的。定期超声基本可以排除严重畸形
患者
就怕有些问题,医院一系列检查查不出来,像我这个情况出现这种问题的可能性大吗?
患者
就是像我这个情况,有些问题检查不出来的可能性大吗?
宫伟雁医生
停药3个月了,药物对胚胎影响的可能性不大。如果有影响,早期胎停的可能性会增加
患者
大夫,你的意思是,目前按我这个情况,如果这个药物对胎儿有影响的话,前期胚胎的时候,胚胎自己是不是就会胎停或者自己流掉了?
宫伟雁医生
是的
患者
是按我的情况说的吗?
患者
大夫,我打了两天吊瓶,就算利巴韦林半衰期很长,我用的这两瓶利巴韦林,这三个月是不是也代谢完了?
宫伟雁医生
是的
患者
那这个孩子您建议要吗?
宫伟雁医生
可以要
患者
大夫,您是山东省立医院的?
宫伟雁医生
是的
患者
我这个情况对胎儿致畸,不大吧?
患者
一直很担心
患者
在担心到底要不要这个孩子
宫伟雁医生
和家属商量一下吧。都14周了,慎重考虑。不能说一点风险没有。单和孕期使用利巴韦林相比,风险低很多
患者
网上说的半年以上再怀孕,是只要用了利巴韦林就必须半年以上,还是大剂量的使用,就得半年以上啊
宫伟雁医生
用了就建议半年以上
患者
那我这个呢?
宫伟雁医生
最佳建议当然也是半年以上
患者
照目前来说,也是可以的吧?
宫伟雁医生
风险不是非常高
患者
我看着有些人用了利巴韦林,也生出了健康的宝宝
宫伟雁医生
是的,不是百分百都会致畸
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咨询时间: 2023-12-13