春雨医生

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患者

您好 54男 本人有遗传性乙肝病情 几十年了 前几张单是在当地医院拍的 大概半个月前的 后几张市医院的今天的化验结果 医生诊断说是肝硬化 让立刻住院治疗 想去北京本地就诊 担心挂号问题耽误了 请问病情是不是很严重 明天先在市医院住院治疗 恳请您给出就诊意见 (男,54岁)
您好 54男 本人有遗传性乙肝病情 几十年了 前几张单是在当地医院拍的 大概半个月前的 后几张市医院的今天的化验结果 医生诊断说是肝硬化 让立刻住院治疗 想去北京本地就诊 担心挂号问题耽误了 请问病情是不是很严重 明天先在市医院住院治疗 恳请您给出就诊意见
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李晨医生

你好,很高兴为你解答问题。你目前存在慢性乙肝,肝功能不正常。建议抽血化验乙肝病毒量DNA,如果阳性,说明病毒在复制,需要口服抗病毒药物治疗。再查查肝脏增强核磁或者CT,明确有无肝硬化,如果有,还需要进行抗纤维化和对症支持治疗。

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患者

感谢您百忙中回复 请问如果来我院就诊 如果需要住院 这边安排住院需要多久周期 是不是很慢 一定可以住进去吗? 会不会延误? 当地医生说需要立刻住院 目前有往肝硬化发展的趋势 不明确 您建议来北京治疗还是当地?我在网上看了挂号 最早可以周三挂号 真的不清楚这边的情况 多谢

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患者

还说我有胆部 肝部 的 血管瘤

李晨医生

你这是属于慢性病,不是特别着急住院,可以适当等待。肝血管瘤是良性病变,目前的大小是不用处理的。

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患者

好的 明白谢谢您 因为这边医生说正在往肝硬化的趋势发展 让马上住院 所以我担心了 想着万一还没到肝硬化那个程度 是不是还可以抓紧时间控制一下呢? 那您的建议是什么呀? 我来北京这边治疗吗?这边的治疗方式是先药物控制还是等待住院呢?

李晨医生

可以住院详细查查,在当地医院也是可以的,想来北京也可以,但是需要排队。可以一边当地医院住院,一边排队,排上了再到北京也行。

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患者

您的这个办法很好 请问怎么排队呀 我在302公众号里面看到有住院预约 但是至少没有在医院就诊过 所以没有相关的信息 所以无法预约 非本人自己去医院预约可以吗?

李晨医生

本人需要来一次,去门诊挂号预约住院就可以了

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患者

那就还是要本人过来 然后回当地治疗 等到预约到了在来北京 请问大概预约时间的周期多久呀

李晨医生

一般七到十天的周期,主要是确定治疗方案

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患者

好的 那我需要先挂医生号做下化验吗?还是我之前的单子可以用 我理解的流程是不是需要先面诊医生 按照医生想看的做化验 之后听医嘱挂号预约住院 这期间我可以回老家先治疗 号到了再回北京来治疗?

李晨医生

是的,你理解的没问题

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患者

如果不回老家 在没有住院资格的前提下 可以每天来医院治疗 住在外号 等到预约号到了在住院 这样的治疗效果和治疗方式一样吗?还是预约的这几天是留给医生商议方案的时间不能治疗呢?

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患者

住在外面的地方

李晨医生

不可以的

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患者

就是这7到10天内在本院无法接受治疗

李晨医生

一般要等半个月左右,会提前一天告诉你可以住院的

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患者

好的 在这边的检查做完是不是要几天才出结果呀 本人要等到出结果才可以回去 还是别人代取先回去治疗?现在还不能明确是否一定要住院 想听听这边医生的意见

李晨医生

你要拿不准,就先来北京看个专家号,再定方案吧,不着急的

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患者

好的 多谢您的建议 我挂上了明天下午的号 要做您上面说的两项目检查 需要从明早起一直空腹吗?是否可以喝水

李晨医生

空腹去,最好不饮水

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患者

多谢您 帮助很大 祝您工作顺利每天顺意

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患者

非常抱歉又来打扰 麻烦您帮我看一下脾的那张化验单 上面的那张 这个血管瘤大小严重吗 需要手术配合治疗吗?

李晨医生

目前无需处理,定期复查,避免磕碰

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患者

是的 谢谢 目前最需要关注的是肝病吧? 我上次检查是几年之前了 医疗意识不到位 没有每年都复查 这个单子显示的是不是极有可能已经肝硬化了

李晨医生

考虑存在肝硬化的可能了,需要接受进一步的检查,也不用过于紧张,即使是肝硬化,也算早期。

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患者

紧张是真的紧张了 给您添麻烦了 这个情况配合治疗有恢复健康的可能吗 用不用手术治疗呢?

李晨医生

目前不用手术,有机会恢复稳定的,但需要长期治疗,属于慢性病

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患者

非常感谢您 谢谢了 特别感谢您

李晨医生

不客气的

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患者

请问彩超上面性质待定建议复查的话 是说不确定是不是血管瘤吗?回声异常 第一行那个 之前忽略掉的 麻烦您再帮我看一下好么?谢谢啦。

李晨医生

要进一步做肝脏增强核磁或者CT,看看是不是硬化结节

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患者

硬化结节是肝硬化的并发症吗?会不会是肿瘤?

李晨医生

做完检查才能知道的,一般是慢性肝病的表现

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患者

像是肝病普遍特征是吗?看着不是肿瘤吧 不是癌症吧?我问完这个问题我就不问了 实在不好意思

李晨医生

单从超声上看,是不能完全分辨结节还是癌变的,结节的可能性更大,但都需要做增强影像学才能明确的

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咨询时间: 2020-11-09
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李晨
李晨  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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