患者
关于是否有胃肠道疾病和便血的诊断（男，21岁）
韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示一致？ 请问这种情况多长时间了？
患者
个人信息是一致的。我去年年底患1个月左右的肠炎，后又发十二指肠溃疡，现在已经好了，没感觉了，且近期以来没有胃肠道的不适。我每次吃完辣的食物或者火锅，第二天大便上面会夹杂深色的，不知道是什么情况？
患者
我也不确定是不是便血，此外，我没有痔疮，同时，我在排便时候也没有便秘/腹泻等其他不适症状
患者
排便习惯和状况一直都蛮规律的
韩震医生
有没有大便图片发一下？
患者
有的，希望您不要介意，帮我看一下。
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
从发的图片看红色物质和饮食有关系
韩震医生
有没有吃西瓜或西红柿？
患者
没有任何感觉
患者
有
韩震医生
嗯嗯，
患者
每天吃西瓜西红柿
患者
西瓜吃的挺多
韩震医生
考虑和饮食有关
韩震医生
平时有胃酸胃胀或者胃痛吗？
患者
没有的
韩震医生
有做什么检查或者服用什么药物吗？
患者
胃肠感觉良好，只服用了氯雷他定片，我有鼻炎
患者
目前还没有做过相关检查
韩震医生
嗯嗯
韩震医生
平时饮食规律吗？辛辣生冷饮食多不多？平时有没有饮酒？
患者
早饭吃得晚或者干脆直接吃午饭，因为有时候起得晚，晚上会熬夜。辛辣不多，不饮酒，偶尔会吃冰淇淋
患者
但是没有暴饮暴食，或者长时间饿肚子
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
从问题描述看，考虑肠胃功能紊乱
韩震医生
有没有过敏的药物或者食物？
患者
没有过敏的
患者
为什么会紊乱呀？是因为消化功能不太好，所以食物中的色素出现在大便中吗？
韩震医生
熬夜劳累不规律的饮食，腹部受凉等很多因素都会引起肠胃功能紊乱
韩震医生
正常人吃西瓜也会出现红色大便
患者
原来如此，那我这个应该可以排出便血的症状了吧
韩震医生
担心的话可以去医院检查一下大便潜血试验，就可以排除消化道出血
韩震医生
几块钱
韩震医生
药物的话建议服用艾普拉唑肠溶片，搭配马来酸曲美布汀、双歧杆菌，调节肠胃功能
韩震医生
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
患者
好的，谢谢建议。那就图片来看，这个应该不是便血吧医生。
韩震医生
从图片看考虑饮食引起的
患者
好的，谢谢医生。
韩震医生
不客气的
韩震医生
祝你和家人身体健康，生活愉快。
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咨询时间: 2023-08-08
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