患者
消化内科，胃痛，幽门螺旋杆菌感染.（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
抗幽门螺杆菌治疗了吗？
患者
2022年5月开始的，当时测出幽门螺旋杆菌阳，吃三联后，去检查阴，医生说有可能是假阴，然后这几个月还是经常胃痛，肚脐左边左上按压痛，平时隐痛，吃很多药没效果. 前天去测c14，数值200
患者
你看下报告
韩震医生
看到了，
韩震医生
还是考虑胃炎，合并幽门螺杆菌感染
韩震医生
首先建议抗幽门螺杆菌治疗
韩震医生
发一下上次的抗菌治疗方案
患者
吃的奥美拉挫，和三联丽珠维 克拉、替硝和枸橼酸钾
患者
有时候咽喉痛，吃阿莫西林比较多不知道有影响没
韩震医生
这个影响不大 如果你有枸橼酸铋钾的话，那就考虑是四联治疗方案
韩震医生
5月份抗菌治疗的，到现在已经超过6个月 可以再次抗菌治疗
韩震医生
这次调整一下治疗方案
患者
可以，抗酸的，推荐最有效的，其他没要求
患者
有时候会返酸
韩震医生
抗生素可以换成呋喃唑酮和克拉霉素 抑酸的药物选择艾司奥美拉唑（价格高点那是抑酸效果好） 同时搭配胶体果胶铋 这样4种方案治疗两周
患者
不用枸橼酸铋钾和阿莫西林了吗
患者
中途反酸用过艾斯奥美拉挫的.
韩震医生
不用，
患者
呋喃唑酮效果怎么样，对这个认识很浅
韩震医生
对幽门螺旋杆菌比较敏感
韩震医生
抗感染的成功率比较高
患者
好感谢，那我用艾斯奥美拉挫还是兰索拉挫好些，艾斯之前吃过的，。兰索从来没吃过
韩震医生
用艾司奥美拉唑
韩震医生
效果要好于泮托拉唑，雷贝拉唑和兰索拉唑
患者
好的，麻烦帮我开个处方以及服用次数. 谢谢
患者
还有饭前饭后，麻烦帮我标注一下
韩震医生
呋喃唑酮和克拉霉素都是餐后服药，餐后一小时 艾司奥美拉唑和胶体果胶铋在当地药店购药就行，价格会低一些 艾司奥美拉唑餐前一小时服药，一天一次，一次一粒
韩震医生
胶体果胶铋，一次两粒，一天三次，饭前半小时服药
患者
抗生素是早晚餐后一次吗
患者
我看是一天两次
韩震医生
对早餐后和晚餐后
患者
吃14天吗
韩震医生
嗯
患者
我c14，200算不算高，算是怎么一个阶段
韩震医生
碳14阳性就提示有幽门螺旋杆菌感染
患者
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患者
我想问问也会影响肚脐左面按压疼痛
韩震医生
大便怎么样？
韩震医生
你手指的位置还是考虑和胃有关系
患者
大便就是有时候两天，或者干，很少拉稀， 每次便头都很干 解时有点费力，便头出来后就正常了
韩震医生
可以喝点乳果糖口服液
患者
好的，我吃克拉霉素要拉肚子，正好就不用吃这个药了
患者
最后问下四联服用完以后，之后会不会有后遗症之内的
韩震医生
没有后遗症 少数病人服药后会出现肠道菌群失衡 康军结束以后可以吃点肠道益生菌
患者
好的，感谢. 我这种想过了春节在治疗，影响大不.
韩震医生
影响不大
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咨询时间: 2023-01-11
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