患者
你好楼医生，公司体检发现肺有问题，平时喉咙偶尔有痰，但体质还好，无其他基础性疾病（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
楼剑医生
你好，感谢你对我的信任
患者
接下来怎么治疗？我看了下资料，有没有根治的办法？
楼剑医生
支气管扩张是结构性改变，除非手术切除，否则无法根治，像你这样的情况不需要手术
患者
喔，那怎么办?
楼剑医生
支气管扩张容易合并感染甚至咯血，以抗感染、祛痰、止血等对症治疗为主
楼剑医生
平时不发作时不需要特殊处理，注意不要吸烟及吸入二手烟，注意保暖避免受凉感冒
患者
我也咨询了网上，在支管镜下的清洗灌药，有没有作用？
患者
我没有咯血的，痰也很清很淡的
楼剑医生
这不是用来治疗支扩的，有可能是治疗肺结核
楼剑医生
肺结核也可以引起支扩
患者
我经济条件非常好，想根治，没有办法吗？
楼剑医生
但你这种情况应该是以前曾经有过肺部感染以后遗留的，现在不考虑有活动性肺结核
患者
我没有肺结核的
患者
是的，去年得过肺炎
患者
打了十天点滴
楼剑医生
除非手术，但手术一般用于反复大咯血或者反复严重感染等等情况下，是不得已的措施，而且也不可能两肺都去做手术
患者
喔，明白了，那接下来要不要去点滴?
楼剑医生
支气管扩张只要没有合并感染和咯血，平时并不会影响你的生活质量，一般也不会恶化或者恶变，属于良性慢性疾病，不用太焦虑的
楼剑医生
如果有咳嗽、咳浓痰甚至黄痰，需要抗感染治疗，可以打点滴，你目前应该是没有这种情况的，不需要积极治疗
楼剑医生
体检查了血常规吧？结果能发上来看一下吗？
患者
恩太好了，非常感谢
楼剑医生
不客气，有问题你可以随时咨询我
楼剑医生
如果痰多的话，可以用点祛痰药，比如切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊），每次一粒，一天三次
患者
恩太好了，就是喉咙口有点痰偶尔
楼剑医生
可以每年服用一个疗程的泛福舒，可以提高机体免疫功能，减少感冒发作次数
患者
好的知道了
患者
非常感谢🙏
患者
楼医生，这个病不会癌变吧😛
楼剑医生
泛福舒是一盒10粒的，每天服用一粒，服用10天（一盒）后停药20天，然后再开始服用下一盒，吃10天，停20天，然后开始服用第三盒，服完3盒，一个疗程就结束了，一年就一个疗程就可以，推荐夏天服用
患者
当然我会每年ct一次的
楼剑医生
不客气😊
患者
好的，我马上买
楼剑医生
一般不会癌变的，每年体检复查胸部CT就可以
楼剑医生
方案建议因人而异，为避免错用乱用，春雨已将此部分内容屏蔽，如您希望获得医生定制的方案建议，请点击下方立即咨询
患者
恩好的
楼剑医生
春雨小助手也可以买，需要的话我给你转过去。当地三甲医院一般也都有，你也可以去医院配。
患者
好的
楼剑医生
你想哪里去买就去哪里买，只是建议，只要是正规的药店或者医院能买到都可以
患者
太感谢了，我让我爱人去医院买了
楼剑医生
好的👌
楼剑医生
有感冒的情况下别吃
患者
没有感冒的
楼剑医生
好的
楼剑医生
如果经常容易感冒，每年流感季节流行前可以去注射疫苗
楼剑医生
因为感冒容易诱发支气管扩张张合并感染
患者
是的，我在打疫苗的
楼剑医生
好的👌
患者
每年九月份
楼剑医生
好
患者
谢谢你了，那就这样吧，我晚上开始服药
楼剑医生
好的👌
楼剑医生
这是预防性用药，不用那么急😊
楼剑医生
每天固定时间服药哈
患者
这样呀
患者
但喉咙经常有痰也不舒服的，说不定吃了药就好了😊
楼剑医生
喉咙有痰考虑是慢性咽炎可能性比较大
患者
好的，我明天去看下医生，这个应该好治吧
楼剑医生
泛福舒是细菌裂解产物，服用后可刺激机体免疫功能，对呼吸道感染有预防性作用，一般用于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等气道慢性疾病患者，可减少呼吸道感染发作次数
楼剑医生
因为慢性气道疾病冬天容易急性加重，所以一般建议患者夏天服用，类似冬病夏治的意思
患者
知道了
患者
我感冒不多的
楼剑医生
好的👌
患者
再次感谢🙏，有问题再问您
楼剑医生
慢性咽炎去耳鼻咽喉科检查一下，没有特效药，但治咽炎的药还是挺多的
患者
好的
楼剑医生
平时注意不要吸烟及吸入二手烟，不要吃辛辣刺激性的食物
楼剑医生
不客气😊
患者
不吸烟的
患者
也不吃辣的
患者
我也不知怎么会有这病😛
楼剑医生
有需要你可以随时向我提问，有时候可能上班忙，不一定能马上及时回复，但只要我看到消息，一定会第一时间答复
楼剑医生
嗯嗯，这不是大病，不用担心
患者
我前年还自驾去西藏，一点问题也没有
楼剑医生
你的情况也是属于比较轻症的类型
患者
听您这么说，心理压力小了很多
楼剑医生
嗯，只要肺功能正常，没有合并感染、咯血等急性情况，不会影响你的正常工作生活的
楼剑医生
嗯嗯，那就好，能给你提供有用的帮助，我很高兴
患者
太好了太好了👍👍
楼剑医生
嗯嗯
患者
恩，有空来慈溪，我请你吃饭
患者
我是做企业的😊
楼剑医生
谢谢😊
患者
非常感谢您
楼剑医生
春雨平台不允许跟咨询者有私信联系，你的好意我心领了😊 有需要咱们春雨保持联系😊
楼剑医生
不客气😊
患者
好的好的
患者
衷心感谢并祝福您，下次聊🙏
楼剑医生
好的好的，也祝你和家人安康😊
楼剑医生
还有一个建议，因为CT报了支扩合并感染，没有明显症状，考虑是慢性感染，也可以服用9天的拜复乐片，每天一片，一片是400mg的，可能对慢性感染灶有作用，服完9天就可以不管它了，没症状的话短期内不用去复查。
楼剑医生
一盒是3片，一共三盒
楼剑医生
前提是你对氧氟沙星类的药物没有过敏史
楼剑医生
拜复乐是莫西沙星，属于喹诺酮类药物，跟氧氟沙星是同类药物
楼剑医生
拜复乐是这一大类的药物里最高档的
楼剑医生
支扩部位常有铜绿假单胞菌定植，一旦受凉感冒或者机体免疫功能下降，细菌容易繁殖增生引起感染，拜复乐对于该细菌疗效比较好
楼剑医生
也可以选用可乐必妥片（是进口的左氧氟沙星，日本第一三共制药公司生产的），大医院都可以配到，每天一片，一片是500mg的，一共服用12天（四盒），对铜绿假单胞菌的疗效也很好
楼剑医生
拜复乐和可乐必妥选一种服用即可，不要同时服用
楼剑医生
因为你没有明显症状，所以刚才也没有建议，但是鉴于你积极治疗的意愿，可以考虑用药
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咨询时间: 2018-07-03
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