吕医生，您好！我最近自己做了一次体检，除了无痛胃肠镜后天早上检查，其他结果都出来了，主要自己想做一次胃肠肝癌的筛查，平时肠胃不好，比较容易拉肚子，不知道是因为情绪比较容易紧张焦虑引起的还是肠胃有问题。所以筛查一下，关于肝，目前有轻度脂肪肝，血脂偏高。目前身高173cm，体重64kg。肝方面还需要查乙肝两对半和丙肝吗？或者是需要查有没有乙肝或丙肝抗体吗？两年前查过是没有乙肝抗体，打了乙肝疫苗后就没再查（男，37岁）

一般做胃肠镜检查前，医院会要求筛查传染病四项的，其中应该包括乙肝和丙肝病毒抗体，目前体检报告幽门螺杆菌检测是阳性的，结合胃镜检查结果后，建议根除治疗，另外，甘油三酯水平明显增高，可能与脂肪肝有关，建议心内科就诊，可能需要降脂治疗，一般胃肠镜检查都需要做乙肝、丙肝，艾滋、梅毒抗体的，如果确实没有做，可以考虑做一下，脂肪肝应该与高脂血症有关系的，是这样的，幽门螺杆菌有一定的家族聚集现象，平时密切接触的人可以一起筛查一下，必要时一起根除治疗，症状上考虑有一点肠功能紊乱的表现，5年左右，是可以考虑复查一下胃肠镜检查了，肠易激综合征的表现。