患者
胸口窝酸痛是什么原因（男，24岁）
马健医生
你好，这种情况有多长时间了？
马健医生
请问您有以下哪几项症状，方便我做系统的评估：1胸闷，2胸痛，3心慌，4恶心，5呕吐，6反酸，7嗳气，8腹痛，9腹泻，10便秘，11头晕，12晕厥，13体重减轻，14睡眠欠佳，15大便带血，16尿频 尿急 尿血
患者
几个月
患者
2.3467
马健医生
您好，根据您的回答，反流性食管炎可能性比较大
患者
有时候左胸痛，这几天就是总感觉胸口窝不舒服
患者
左手臂酸痛不适
马健医生
建议你去医院完善心电图 心脏酶 心脏彩超检查，排除心肌缺血可能性
马健医生
具体结果出来后，我可以帮你分析
患者
半年前做过一次
患者
基本没问题
马健医生
不排除心肌桥的可能性
马健医生
已经半年了，可以复查一下，如果没事，你就可以放心了
患者
什么是心肌桥
马健医生
血管长在肌肉里面，有的时候也会有胸痛症状，但不危及生命
马健医生
您可以点击头像，关注我，有更多问题可以后续咨询，祝您早日康复。
患者
我症状很明显
患者
特别是胸口酸痛
患者
有时候后背酸痛还有左手臂
马健医生
你年纪较小，一般不会出现冠心病的
马健医生
只要心脏彩超心电图心脏酶没问题就不会有问题的
患者
我动态心电图有间歇性t波改变
患者
不过医生说没事
患者
😓
马健医生
是的，T波改变是心肌缺血引起
马健医生
有的时候可能出现胸痛
马健医生
但是根据你的年龄，是没关系的
患者
以我目前情况需要再做哪些检查
马健医生
不要太过紧张
马健医生
心脏酶 心电图 心脏彩超
患者
不然每天都影响工作生活
马健医生
如果这些没问题了，就可以放心了
患者
好的
患者
有没直接看到心脏问题的检查的，我想做一个
马健医生
您可以点击头像，关注我，有更多问题可以后续咨询，祝您早日康复。
患者
就是查得比较清楚那种
马健医生
你说的是冠脉造影
马健医生
不需要的
马健医生
这是个有创性的检查，算个手术
患者
因为我目前每天都胸痛
患者
有没无创的
马健医生
平时感觉心慌吗？
患者
有一点
患者
半年前无缘故心跳剧烈
马健医生
心率一般多少
马健医生
可以做个动态心电图看一下
马健医生
24小时的
患者
85左右
患者
我做过两次
马健医生
都没看到异常？
患者
间歇性t波改变
患者
窦性心律不齐
马健医生
胸痛一般什么时候发作
马健医生
是劳累 休息还是夜间
患者
晚上
患者
休息时候
患者
白天，很少
马健医生
也有可能是变异性心绞痛啊！
患者
还有就是劳累后
马健医生
夜间迷走神经兴奋，引起冠脉痉挛
患者
那怎么办
患者
胸痛基本都是在晚上
马健医生
注意休息，如果疼痛可以吃一点硝酸酯类药物扩冠，钙离子通道阻滞剂和倍他洛克都有一定的治疗效果
马健医生
咨询次数快要用完了
患者
那我需要做冠脉造影吗
患者
就是我上午，晚上6点到11点心跳会快一点
马健医生
有什么问题简洁一点，次数快用完了，也可以关注我，后续再问问题，冠脉造影是变异性心绞痛的一个排他性诊断，就是说如果冠脉造影找不到原因的，考虑是变异性心绞痛，你目前可以考虑吃一些中成药，辅助心脏功能
患者
好的，如果真的是这种病有危险吗，能不能治好的
马健医生
因为是最后一次免费机会了，所以我多说点。这种情况一般来说是没事的，但是如果胸痛症状剧烈并且服用速效救心丸以后超过30分钟不能缓解，必须立马去医院。但是你年纪比较小，出现心梗的可能性也比较小，目前冠脉造影可以不做，其他的我刚刚说的最好隔一段时间复查一次。
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咨询时间: 2019-01-11
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