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问题描述:
23周多做的三维彩超，显示胎儿异常，唇腭裂，左肾多囊性发育不良（女，29岁）
分析及建议:
您现在做的三维彩超，看到胎儿是显示胎儿异常，唇腭裂，左肾多囊性发育不良，这样可能还需要再进一步做羊水穿刺检查确诊，多囊性发育不良肾超声诊断:。常为单侧发病，肾脏形态不正常，为多房性囊性包块，囊泡大小不等，互不相通。B无正常肾实质或集合系统回声。单侧病变或肾脏不完全受累时，羊水可正常，双侧病变合并肾功能衰竭时无尿液产生，膀胱不显示，羊水过少。彩色多普勒显示肾内动脉分支紊乱，主肾动脉难显示。预后:双侧多囊性发育不良肾，一旦确诊，应终止妊娠。单侧多囊性发育不良肾，可生后保守治疗。
患者
23周多做的三维彩超，显示胎儿异常，唇腭裂，左肾多囊性发育不良（女，29岁）
王丽丽医生
您好！您现在做的三维彩超，看到胎儿是显示胎儿异常，唇腭裂，左肾多囊性发育不良，这样可能还需要再进一步做羊水穿刺检查确诊
患者
现在还断定不了，是吗
王丽丽医生
你好！三维彩超看到胎儿是唇腭裂，左肾多囊性发育不良，这样畸形是应该肯定存在了，就是做羊水穿刺主要是检查基因是否存在问题
王丽丽医生
胎儿颜面部畸形 唇腭裂 分类 ①单纯唇裂，包括： Ⅰ度唇裂：裂隙只限于唇红部（超声难以诊断）。 Ⅱ度唇裂：裂隙达上唇皮肤，但未达鼻底。 Ⅲ度唇裂：丛唇红至鼻底完全裂开。 ②单侧完全唇裂伴牙槽突裂或完全腭裂 ③双侧完全唇裂伴牙槽突裂或完全腭裂 ④正中唇裂 ⑤不规则唇裂 ⑥单纯腭裂（Ⅰ度、Ⅱ度腭裂超声诊断困难） Ⅰ度腭裂：腭垂裂或软腭裂，为不完全腭裂。 Ⅱ度腭裂：全软腭裂或部分硬腭裂，裂口未达牙槽骨。为不完全腭裂。 Ⅲ度腭裂：全软腭裂、硬腭裂全部裂开，且达牙槽突。为完全腭裂。 预后：不伴有其他结构畸形的单纯唇腭裂预后较好，可通过手术修补治愈。但正中唇裂及不规则唇裂常预后不良。
王丽丽医生
多囊性发育不良肾 超声诊断：A 常为单侧发病，肾脏形态不正常，为多房性囊性包块，囊泡大小不等，互不相通。B 无正常肾实质或集合系统回声。C 单侧病变或肾脏不完全受累时，羊水可正常，双侧病变合并肾功能衰竭时无尿液产生，膀胱不显示，羊水过少。D 彩色多普勒显示肾内动脉分支紊乱，主肾动脉难显示。 预后：双侧多囊性发育不良肾，一旦确诊，应终止妊娠。单侧多囊性发育不良肾，可生后保守治疗。
王丽丽医生
您先别着急，因为三维或者四维彩超看到有问题，有畸形的情况，这样还需要再进一步做羊水穿刺检查，进行染色体确诊检查。
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咨询时间: 2021-05-15
