患者
你好医生。我爸爸8月10号额头和头顶憋胀，感觉无力，体温37-37.8度，血压正常，打了几天针退烧的和消炎的，还是低烧。8月13号停止打针，基本都是36度多，13号开始吃风寒感冒药，13号后没再低烧，14号开始出现咳嗽，有痰不好咳出，能咳出来的是白痰。从8月15号开始，早起体温35度多，晚上36.4度。8月16号早起还是35度多，晚上36度。8月17日中午35.8度，晚上19点36.2度，22点48分35.3度。8月18日早起35.4度，中午12点40分35.8度，晚上19点09分35.7度。20点52分36.2度。这个体温是不是属于偏低（男，66岁）
金晨慈医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
感觉上半身无力，也说不上到底哪里不舒服，然后就是体温36度以下
金晨慈医生
量哪个部位的温度？
患者
还咳嗽，不过咳嗽不多了，目前咳白痰。腋下体温
金晨慈医生
刚开始的时候有没有鼻塞，流鼻涕喉咙痛。
患者
没有，10号刚开始时就额头和头顶胀，低烧。无力。
金晨慈医生
做过什么检查吗？
患者
没有
金晨慈医生
平时基础体温是多少
患者
6月份抽过血，7月份做过肺部ct。但不舒服是8月份才开始的
患者
不知道以前体温。以前没量过
金晨慈医生
去查一下血的炎症指标，如果都是正常的，目前这个体温不需要处理。
患者
血常规吗？还是叫什么名字？
金晨慈医生
可以查一下血常规和C反应蛋白。
患者
加肝肾功能吗
患者
他有高血压和高血脂，一直吃着降压和他汀和阿司匹林，三年了
金晨慈医生
肝肾功能不需要
患者
您觉得我说这个症状像肾上腺皮质功能减退或者甲减吗
患者
就低温和无力，上半身无力，腿走路没觉得。其他症状目前还没觉出什么来
金晨慈医生
首先考虑跟前面的感染有关系。
金晨慈医生
你不放心的话，可以查一下皮质醇和甲状腺的功能。
患者
皮质醇和甲状腺功能也是抽血吗
金晨慈医生
是的
患者
二级医院能有这两项吗
金晨慈医生
不一定都有
患者
这些抽血检查需要空腹吗？饭后4个小时可以吗
金晨慈医生
皮质醇有按时间点进行抽血，其他没有关系。
金晨慈医生
具体要到医院去问一下。
患者
嗯嗯，我下午告诉他，如果下午有时间就快下班时去抽了，明天结果出来我发给您。还有体温低到多少就必须去医院？
金晨慈医生
临床上认为体温低于35度以下才认为是低体温。
患者
好的，明天抽了血我发给您再看。谢谢您
金晨慈医生
好的有问题再咨询我
患者
您好医生，今天就只查了血常规，没有c反应蛋白，其他的都没有
患者
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
血常规是正常的，当时为什么不一起查一下C反应蛋白呢？
患者
医院查不了
患者
血常规正常能排除什么病？炎症还是病毒？
金晨慈医生
血常规正常，一般可以排除细菌性感染的。
金晨慈医生
最好能结合C反应蛋白，因为细菌感染c反应蛋白往往也会高的。
患者
我不知道他还查不查，其他医院远。目前就是稍微咳嗽，然后上半身无力，体温低。他还吃着感冒清热颗粒，不发烧的情况下吃感冒清热颗粒会造成体温低吗
金晨慈医生
把感冒清颗粒的说明书发给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
三角感冒灵冲剂里面有西药成分，里面有退烧药，还有一个嗯镇静的药物，可以一起头晕乏力的。
金晨慈医生
这个药就不要再吃了。
金晨慈医生
本身病毒性感冒就是自限性疾病，一般病程一周左右自己也就好了。
患者
嗯嗯，现在咳嗽也很少了，就是体温36度-35度。您觉得这样最好再查下还是可以先观察
金晨慈医生
把药停了先观察。
患者
我刚才又打电话问了下，他自己已经停了，停好几天了，现在就吃的阿莫西林和小青龙颗粒。那就不是那个退热药的原因了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个
金晨慈医生
现在感冒症状都缓解了，这两个药也不要吃了。
患者
如果都停了几天，体温还是35度多，需要查吗
患者
有个三四天了吧，每天量三四次，早起肯定是35度多，然后其他几次，有36多一点，有35度多的时候
金晨慈医生
体温不要在频繁量了。
金晨慈医生
你这种情况够不上低体温。
金晨慈医生
体温稍微低一点还是病毒感染以后导致体温中枢调低点发生紊乱所致。
金晨慈医生
先观察一个月再说。
患者
嗯嗯，不吃药了，那需要注意什么嘛，比方说多喝水什么的
金晨慈医生
病毒性感冒以后导致体温中枢紊乱，最常见的是低热，甚至会持续一两个月，但少见的是体温比正常稍微低一点。还有你父亲平时的基础体温到底怎么样？也不知道，可能平时也是这样的温度的呢。
患者
不知道基础体温，以前从来没量过。要不先观察着看，没有别的症状和体征就先观察？
金晨慈医生
是的，先观察。体温不要再每天量了，越量越焦虑。
患者
好的，那先这么看后边什么情况。今天晚上就不吃药了，需要比平时多喝水吗？因为还稍微咳嗽
金晨慈医生
正常饮食就可以了
患者
好的谢谢您，后续有问题我再来咨询您。这么晚了，打扰了。谢谢
金晨慈医生
👌
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咨询时间: 2022-08-19
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