该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
服用替诺福韦半年多，肝肾功能 血常规都正常 只是甲胎蛋白一直在11点多的水平，一直降不下来，不知道怎么办（男，34岁）
分析及建议:
肝硬度正常的，B超显示肝脏血管瘤。肝纤维化指标正常，没有什么特殊。没有肝硬化依据，这个好像和肝脏没有什么关系，可以做的，继续服用替诺福韦治疗，定期随访就可以了。不需要其他特殊处理。
患者
服用替诺福韦半年多，肝肾功能 血常规都正常 只是甲胎蛋白一直在11点多的水平，一直降不下来，不知道怎么办（男，34岁）
蒋卫民医生
甲胎蛋白11点多，不代表什么。你可以查一下甲胎蛋白异质体。如果异质体正常就没问题。
患者
我一直在武汉协和医院感染科看的xxx医生，她从来没提过要查这个异质体。除了吃替诺福韦以外，还在吃双环醇，交替吃过复方班蝥和安珞化纤丸，现在让我把后面两种都吃。
蒋卫民医生
武汉协和医院不知道有没有查甲胎蛋白异质体，这个指标特异性更强。即使不查，甲胎蛋白11也没有什么意义。
蒋卫民医生
你肝硬度测过吗？
患者
一两年前测过肝纤维化 是正常的 今天上午刚抽血查了肝纤维化抽血 结果还没出来 我就比较担心 医生我这个进展是不是有点快啊 如果是肝硬化怎么办
蒋卫民医生
B超做过吗？你现在给我的资料不全
患者
2019年做过增强ct 有肝血管瘤和囊肿 胆汁淤积 后来治疗黄疸 把胆红素指标降到正常了到现在都正常 后来 b超也做过 也是提示血管瘤 自从吃替诺福韦大半年了 病毒量一个月后就降为检测不到了 后面医生就没让我查过 b超或 ct 直到今天上午复查让我下次查下纤维化 我等不到及今天上午就查了
蒋卫民医生
现在没有肝硬化的依据。要等肝硬度和B超的报告出来
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我近几天做了几项检查，您看看我的结果如何？后续该如何治疗？
蒋卫民医生
肝硬度正常的，B超显示肝脏血管瘤。肝纤维化指标正常，没有什么特殊。没有肝硬化依据
患者
武汉同济医院医生我做个睾丸副睾精索阴囊的b超检查，说可能跟这个有关系，还问我睾丸疼不疼，我说因为我有精索静脉曲张偶尔会有点疼。
蒋卫民医生
这个好像和肝脏没有什么关系，可以做的
患者
医生我后续该如何治疗？吃什么药呢？
蒋卫民医生
继续服用替诺福韦治疗，定期随访就可以了。不需要其他特殊处理
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-05
