患者
高血压多久后会造成肾功能不全（男，29岁）
李雯医生
长期高血压而且控制不好可能会造成肾功能不全。主要看血压控制情况
患者
我去年测量偶尔血压偏高，没症状，没管他，今年检查肾功能肌酐142了
李雯医生
那不应该是高血压造成的肾损害。有没有蛋白尿啊
患者
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患者
三个月前查过尿常规
患者
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患者
三个月前是正常的
李雯医生
一年的高血压，而且也不是特别高，不会引起肾损害的
李雯医生
之前有没有感冒
患者
没有
患者
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患者
刚才量的两次
患者
一次稍微高点
患者
过了几分钟测量正常
患者
是不是高血压了
李雯医生
嗯嗯。高血压造成的肾损害怎么都得5-10年以上了。
患者
我这是不是高血压我也不知道
李雯医生
连续非同日测量血压3次超过140/90就能诊断高血压
患者
昨天测的是127-82
患者
刚才有爬楼梯的过程，是不是跟他有关系
李雯医生
嗯嗯，血压偶尔高一次，不能诊断。最好做24小时动态血压监测。不过，这都是后话，目前主要需要查你的肾脏
患者
142还不能确定吗
患者
肌酐
李雯医生
肌酐只是说肾功能有问题了，接下来要面临很多检查，比如尿蛋白，免疫方面，肾穿刺等明确肾功能受损的原因
患者
哦
李雯医生
嗯嗯。建议尽快去查
患者
尿常规正常能不能排除肾功能不全
李雯医生
肾功能不全只要看肌酐，和肾小球滤过率。肌酐高了，就是肾功能不全。尿蛋白是看是不是有肾病
患者
尿常规检查能不能喝水
李雯医生
可以喝水，抽血的项目有些不能喝水
患者
尿液里边有絮状物
李雯医生
查完了？
患者
刚刚把尿液交了还没出结果
患者
我看到有絮状物
李雯医生
等等结果吧
患者
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李雯医生
尿没事，别的查了吗？
患者
b超没查
李雯医生
不查了吗？
患者
今天礼拜天我们这里医生不上班，明天查一下，去年春天查b超有6毫米结石
李雯医生
结石如果堵塞引起梗阻，肌酐会高，但是那样的话，你肯定疼的不行。
李雯医生
应该和结石关系不大
患者
那和啥有关系啊，血压也不算高，血糖正常
患者
尿酸控制的挺好
患者
难道吃苯溴马隆片导致的？
患者
血常规好几次检查血红蛋白浓度170多，跟这个有关系？
李雯医生
苯溴马隆降尿酸的，如果有结石，他会在结石表面对比尿酸结晶，如果结石大了，有梗阻，有可能导致肌酐升高
患者
结石取了会不会恢复
李雯医生
等看是不是这个引起的，如果是，解除梗阻是可以恢复的
患者
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患者
彩超正常
李雯医生
如果不想进一步查，那先吃点尿毒清和百令胶囊
患者
肯定得检查啊
李雯医生
如果想查仔细就住院查，因为剩下的检查比较繁琐，而且贵，门诊是不报销的。而且有些县级医院查不了
患者
这些都可以接受
患者
最起码得找到病因啊
李雯医生
对。那就去当地三甲医院肾内科办理住院查一下吧。
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咨询时间: 2019-08-18
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