顾主任您好 又来请教您了 我是之前孩子得大叶肺炎患儿家长 孩子前天下午开始发烧 昨天一整天也在持续发烧 目前鼻塞 鼻涕多 没有咳嗽 孩子有鼻炎 昨晚去做了化验 给您看看（男，10岁）

各项指标都提示有明确的感染，以细菌感染为主，因为白介素和降钙素原CRP都升高。考虑到孩子之前发生过肺炎，因此非常有必要拍一个肺CT。一个是看以前肺炎治愈的怎么样，另外看看有没有新生的病变。从治疗上尽快输液，可以用上头孢类抗生素。同时口服阿奇霉素，因为支原体抗体阳性。但是如果能有一个检查，测出这个肺炎支原体抗体是IgG还是IGM阳性更有意义，两个抗体表示的含义不一样。如果是IgG阳性那么是既往曾经感染过，这次就可以不用阿奇霉素。头孢曲松，都要做皮试。孩子属于呼吸道免疫力较低的人群，目前已经明确的是细菌感染为主，推荐最好是输液治疗，体温退下来以后改口服。