患者
我四月份查出来的甲减，促甲状腺激素5.62，然后吃优甲乐半片一个月，接着停药四个月。10月份检查是6.54，大夫让吃优甲乐半片。11月份检查5.56，大夫让吃优甲乐一片。一个月后复查促甲状腺激素0.14，FT3和FT4升高，差1.多超过正常值。接下来应该怎么控制优甲乐的剂量呢（女，25岁）
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，问题已收到
贾睿博医生
信息资料了解，是否方便把甲功化验结果发过来便于我进一步了解
贾睿博医生
从您描述来讲也就是FT3 FT4在正常参考范围之内，对吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
是的，但是差个1.几就超出正常范围了
患者
这两天嗓子感觉有点发噎，做彩超说甲状腺体肥大了点
患者
医生，是吃的优甲乐剂量过大了吗
贾睿博医生
稍等，我看看
贾睿博医生
甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高，提示桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，这也是您亚临床甲减最主要病因之一
贾睿博医生
目前优甲乐剂量偏大，可以稍减量
贾睿博医生
建议可以固定周一周三周五周日4天每天服用50ug一片周二周四周六三天每天服用半片25ug
贾睿博医生
优甲乐服用建议空腹，早餐前1小时口服，至少与早餐间隔半小时以上，可以早上睁开眼先服药，再洗漱准备早餐，便于与早餐间隔开时间
贾睿博医生
6周后再复查甲功
患者
医生，我现在这个情况。会影响月经吗
贾睿博医生
对月经影响不大。第一张4月份有性激素那张单子是来月经期间化验的吗？
患者
不是月经期，我就是月经量少。去检查然后查出来的甲减
患者
11月份检查，那个泌乳素高，30多
贾睿博医生
泌乳素略高，与甲减有一定关系的，高的并不算多
贾睿博医生
要查性激素，选择在来月经第三天抽血化验
贾睿博医生
月经是否规律呢？
患者
挺规律的，最迟也不超5天就来，就是少，大概两天就没了
贾睿博医生
那问题不大，要想进一步了解，可以来月经第2-3天复查性激素，做个子宫及附件彩超看看
贾睿博医生
优甲乐剂量稍减量调整，4-6周后复查甲功。
患者
好的，谢谢您
贾睿博医生
甲功稳定后也不能直接停药
贾睿博医生
不客气的
患者
到时候再联系您
贾睿博医生
甲状腺彩超发过来我看看
患者
等我复查了以后联系您，看看接着怎么吃优甲乐
贾睿博医生
桥本甲状腺炎特点就是甲状腺峡部偏厚，甲状腺弥漫性病变
患者
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贾睿博医生
好的，下丘脑-垂体-甲状腺轴重新建立平衡一般需要4-6周，6周后复查甲功也可以判断剂量是否合适，甲功是否稳定了
贾睿博医生
好的，下丘脑-垂体-甲状腺轴重新建立平衡一般需要4-6周，6周后复查甲功也可以判断剂量是否合适，甲功是否稳定了
患者
昨天查的，是医院里同事帮忙查的，没打单子
贾睿博医生
超声来看，桥本特点不是非常明显，也就是早期的改变，回声欠均。峡部厚度不超4毫米，也不算太厚，肿大不明显
贾睿博医生
少吃含碘高的食物如海带、紫菜、海蜇、虾皮、扇贝类食物，加碘盐可以正常食用
贾睿博医生
注意休息，避免过度劳累、熬夜，保持情绪稳定，心情愉悦很重要，其他没有特殊，按时服药，不需要过于担心
患者
好的，谢谢您复查之后再联系您
贾睿博医生
好的，不客气的，感谢您的信任，复查后有需要帮助再随时联系
患者
我下次怎么联系您呢，怎么搜索
贾睿博医生
可以搜索我名字，也可以从现在的平台入口找我
患者
好的
贾睿博医生
好的😊
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咨询时间: 2021-12-29
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