患者
你好医生，请问这个检查报告是什么病什么问题，血脂有问题吗，有多囊卵巢综合症，胰岛素抵抗，空腹胰岛素7半小时168两小时30（女，23岁）
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车明文医生
你好，你有什么症状吗？
患者
没有
患者
胰岛素抵抗，容易饿
车明文医生
这是生化检测内容
车明文医生
与多囊没有任何关系
患者
这个报告是什么病呀
车明文医生
这个报告没有病啊
患者
指标不正常呀
车明文医生
那个指标不对啊
患者
高密度低甘油三酯低载脂蛋白低肌酐低
车明文医生
那不用管
车明文医生
没事
患者
高密度脂蛋白太低怎么办，上次1.11这次才0.8，每天喝牛奶吃鸡蛋，橄榄油，腰果，运动，才可以提高高密度吗
车明文医生
这个没有办法哦
车明文医生
没有药物可以提高高密度脂蛋白
患者
什么原因下降呢上次没那么低
车明文医生
目前对于高密度脂蛋白研究很少
患者
嗯，载脂蛋白和甘油三酯偏低也没事吗
患者
没有危害吗
车明文医生
这两个低了，更好，没有危害
患者
不是说血脂太低会不来月经，营养不良免疫力下降
车明文医生
不会
车明文医生
肯定不会
车明文医生
绝对不会
患者
嗯嗯，只要血脂别超标了就行吧，低一点没事
车明文医生
是的
车明文医生
血脂主要看甘油三脂和总胆固醇，只要这二个不高就可以了
车明文医生
多囊不查血脂哦
患者
要的，多囊很容易三高，现在bmi18都有严重的胰岛素抵抗呀，空腹胰岛素7半小时22倍168两小时30
车明文医生
多囊的特点是胰岛素抵抗
患者
这可以不吃药吗，平时空腹4.4一小时9.5两小时7.5
车明文医生
先饮食控制
车明文医生
减肥
患者
bmi一直都18左右还要减肥吗？
患者
最高的时候19
车明文医生
哦
车明文医生
那得饮食控制
车明文医生
要不，餐后血糖就可能升高
患者
一顿主食吃150克红薯，一小时9.5两小时7.5
患者
加上300克肉100克菜
患者
如果少于150克红薯，第二天空腹尿酮四个加非常严重
患者
这可咋办呢，吃少了酮体很严重
车明文医生
哦
车明文医生
可以吃点二甲双胍改善胰岛素抵抗
患者
长期酮体四个加危害也很大的
患者
我空腹4.4一小时9.5两小时7.5，这个血糖不行吗必须吃药吗
患者
这是正常饮食的血糖
车明文医生
多囊的治疗就是服用二甲双胍和达英35治疗
患者
这个血糖必须吃药吗，不吃的话会很快变成糖尿病吗
车明文医生
吃二甲双胍是为了改善胰岛素抵抗
车明文医生
不是控制血糖
患者
排斥药物，能不吃当然不想吃，是药三分毒
患者
首先还是想通过饮食和运动控制血糖
车明文医生
先饮食控制
患者
但是主食吃少了第二天空腹酮体非常严重
车明文医生
那是因为脂肪分解的原因
患者
一顿吃150克红薯第二天没有酮体，如果少于150克就四个加
车明文医生
哦
患者
但是吃150克一小时血糖9.5两小时7.5了
车明文医生
你每顿饭还称一下主食的量吗？
患者
那可咋办呢，吃少了酮体很严重正常吃血糖有点高
患者
是的
患者
150克红薯或200克芋头
患者
医生说长期酮体四个加危害很大
患者
173cm，108斤，如果少于150克红薯说是能力不够
车明文医生
没有那么夸张
患者
酮体四加很严重的不能超过三天
患者
产生酮体的时候血糖4.3左右
车明文医生
那是空腹血糖吧
患者
就是空腹才有酮体，吃完饭没有
车明文医生
那是因为脂肪分解的原因
患者
少于150克红薯第二天空腹就很严重
患者
说明吃少了吗能量不足
车明文医生
吃的少了
患者
但是吃150克一小时血糖已经飙到9.5两小时7.5
患者
再多不得了
患者
红薯
患者
150克就是这个血糖，第二天也不生酮，如果只有130克第二天酮体特别严重
车明文医生
你的高是因为考虑存在胰岛素抵抗哦
患者
所以现在就每顿吃150红薯，为了不生酮
患者
是的，那我这个血糖不吃药行吗，靠运动把一小时血糖9.5降到8.5
车明文医生
你最好吃哦
患者
为什么呢
患者
运动也可以降血糖呀
车明文医生
因为你吃粗粮，血糖都这么高，说明抵抗还是比较严重的
患者
不吃会怎么样，是挺严重的，高峰值是空腹22倍，不过bmi才18不知道怎么还那么严重
车明文医生
不吃会血糖高啊
患者
这样子不吃药单纯靠运动降低一小时血糖，会很快变成糖尿病吗
车明文医生
你的这个仅仅靠运动估计不行啊
患者
一小时9.5也不算高吧，我看糖尿病人控制到10以下就可以
车明文医生
因为你已经很瘦了
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咨询时间: 2021-09-12
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