患者
我妊娠期高血压， 一直在医院里输液控制 请问我可以顺产吗？我想问哈我这个娃娃大概有好多斤（女，21岁）
医生说的我可以顺产，只要把血压控制到了。
图片因隐私问题无法显示
魏晶医生
你好，你的血压现在多少？
患者
常规血压已经正常了 只有夜间血压偶而有一两次偏高
魏晶医生
妊娠期高血压经阴道分娩风险相对高，怕宫缩以后疼痛刺激血管痉挛，引起子痫，要根据时候的血压、尿液分析等情况来综合评估
魏晶医生
尿蛋白有问题吗？
患者
正常的
魏晶医生
孩子大小要根据宫高腹围来计算，你查体本上有，告诉我给你估算一下
魏晶医生
那还好一些
患者
顺产的风险大吗？
魏晶医生
血压控制好了还可以
患者
宫高 腹腹没看过
魏晶医生
你每天吃降压药吗？
患者
😊
魏晶医生
你的查体本上有
患者
没吃药 就在医院输液来控制
患者
天天听胎心，测血压，做胎监
魏晶医生
输液控制？输液之前血压多少哦
患者
恩 之前是160多，110多
魏晶医生
那还是挺高的，近期尿蛋白正常？
患者
输了液体 现在偶尔1.2次是140.90多
患者
你大概给我估算一下胎儿重量
魏晶医生
估算胎儿大小不是看B超的，把查体本最后查的一次拍给我看看也可以
魏晶医生
我们要开会，我玩一会和你联系
患者
哦 这里的医生没跟我说胎儿到底有好重 只说了偏大
患者
👌
魏晶医生
这个大小需要测量宫高和腹围计算，你把查体的内容拍一下我看看
患者
啥子叫查体
魏晶医生
B超提示双顶径9.7也不小
魏晶医生
就是孕检的本子
魏晶医生
每次查体的记录
患者
但是我整个孕期 只长了10多斤 全部都长到娃娃身上去了。
患者
哦
魏晶医生
B超来看孩子起码头就不小
患者
我本来就胖
魏晶医生
你的身高多少？
患者
1米55
魏晶医生
那孩子对你来说肯定不小
魏晶医生
如果有宫高腹围的值我可以估算一下的
患者
就是不晓得大概有好多斤
魏晶医生
你的个子不高，相对来说骨盆就窄一些，况且你有妊娠期高血压，应该剖宫产的分娩方式更适合你
患者
如果大了，不能顺产的话，我就选择剖腹产😊
魏晶医生
是的，你现在多少周了？
患者
好的
魏晶医生
我要是能见到你摸摸肚子也可以评估孩子大小，可惜我们不能面诊
患者
38周加3天
患者
这儿的医生不得摸肚子 这些😊
患者
我是想的等到39周嘛 如果39周之前都还没反应的话，就选择破腹产嘛，那会娃娃不大也不小😊 医生你看这样可以吗？
魏晶医生
还不到39周，低盐低糖饮食，如果血压控制不好的话随时有剖宫产可能
患者
我有1米55 没怀孕之前体重是:126斤，怀孕之后就是5个多月才开始长体重
患者
现在有140多斤
患者
我把我打b超的数据还有4维彩超的发给你看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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魏晶医生
即便体重没长多少要是都长到孩子身子身上你不行啊
魏晶医生
不是B超，是查体的本子
魏晶医生
你们那里没有吗？每次查体给医生记录的本子
患者
那个我不晓得在那里 这会
魏晶医生
等你找到发给我看看，可以再评估一下孩子大小
患者
好的
魏晶医生
😊
患者
谢谢
患者
我是0型血 我老公也是 那娃娃不会出现黄疸偏高这种情况吧
魏晶医生
不用客气，注意休息，随时联系
魏晶医生
只能说不会出现溶血性黄疸
患者
什么叫融血型黄疸
魏晶医生
病理性的单纯胆红素升高是有可能的，但及时治疗就可以的，不像溶血性黄疸比较重
魏晶医生
就是因为血型不合发生的那种黄疸
魏晶医生
你的孩子可以排除
患者
哦 新生儿黄疸是啥子引起得呢
魏晶医生
多数孩子都有
魏晶医生
多数的不需要处理自行好转
患者
哦 需要做什么呢
魏晶医生
到时候医生会根据黄疸情况给你合理建议
魏晶医生
你需要多喂养，让孩子多排大小便可能会处出的轻一些
患者
哦
魏晶医生
😊
患者
请问用什么方法才能快速开宫口
魏晶医生
放药，软化宫颈，或者加强宫缩
魏晶医生
都是要有指征的，为什么要快速开宫口？
患者
药？
魏晶医生
是的，阴道放药促进宫颈软化有助于宫颈扩张，我说的这些一般是到妊娠晚期用的，你现在这么小的周为什么要快速宫口扩张呢？
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咨询时间: 2018-01-18
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