患者
你好，医生，我这次查的结果。我一直是乔本甲减5年了，2017.9.4有的老二，一直吃着优甲乐母乳喂养，年前查了一次结果TSH有点高，就由一片半调到一天两片了，可有三个月没查血了，就查了一下，这次TSH值又低了，我担心喂奶影响孩子，请问医生我再调到一片半吗？我的值老是变动，担心孩子吃奶受影响？（女，31岁）
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覃舒文医生
您好！需要说明的是：优甲乐是人工合成的甲状腺激素，有别于其他药品，对母婴都是安全的。
覃舒文医生
哺乳期间甲减母亲在服用优甲乐维持了正常的甲状腺功能时，就相当于没有甲状腺疾病的女性在进行哺乳一样的。
患者
医生，我是担心我的值低了对孩子有影响吗？我需要调药吗？调多少？
覃舒文医生
甲减患者在哺乳期间维持正常的甲状腺功能很重要，异常的甲状腺功能将影响乳汁的分泌量。
覃舒文医生
分娩后母亲的甲状腺功能是可以波动的，尤其是在产后一年内，因此定期检查甲状腺功能并及时增减优甲乐的剂量以维持正常的甲状腺功能是必须的。
覃舒文医生
医生，我是担心我的值低了对孩子有影响吗？我需要调药吗？调多少？————优甲乐进入乳汁的量微小，基本不会构成对孩子的影响，即便有不常见到的影响也是暂时的，主要母亲的甲状腺功能调整到正常了，影响也就消失了。药物需要调整最主要是基于对母亲健康的考虑，结合您现有的结果，提示您的优甲乐剂量多了一些，需要减量。剂量建议减到原来的一天一片半，服用3周后复查上述甲状腺功能再根据当时的情况增减优甲乐的剂量。
覃舒文医生
主要——-》只要
患者
孩子现在8个月了，医生，请问我现在继续给孩子吃着奶，影响孩子的甲功吗？
覃舒文医生
[自动回复]您好!有事情处理。若有其他问题，回头再写意见供您参考。
覃舒文医生
不影响。
患者
谢谢医生，非常感谢！
覃舒文医生
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覃舒文医生
好的，不用谢！
患者
您好，谭医生，我还是害怕，怕影响孩子，我现在两天没吃优甲乐了，我害怕我的值不在正常范围内，对孩子不好，心里跟个事似的。我一天一吃，又怕调高调低，我查了查，我上次是2月6日查的，很正常，还是按照以前的吃下去的，这次咋又这么低了
覃舒文医生
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患者
我调成一片半，多长时间能正常了？我老是觉得自己不正常对孩子不好。
覃舒文医生
您现在的情况对孩子的影响几乎为零，不用担心。该药一般三周后能达到血药平衡浓度。剂量建议减到原来的一天一片半，服用3周后复查上述甲状腺功能再根据当时的情况增减优甲乐的剂量。
覃舒文医生
医生，我是担心我的值低了对孩子有影响吗？我需要调药吗？调多少？————优甲乐进入乳汁的量微小，基本不会构成对孩子的影响，即便有不常见到的影响也是暂时的，主要母亲的甲状腺功能调整到正常了，影响也就消失了。“药物需要调整最主要是基于对母亲健康的考虑”，结合您现有的结果，提示您的优甲乐剂量多了一些，需要减量。剂量建议减到原来的一天一片半，服用3周后复查上述甲状腺功能再根据当时的情况增减优甲乐的剂量。
覃舒文医生
您如果不放心，为解除您的顾虑，您就带孩子去抽血化验，尽管是没有这个必要性的。
覃舒文医生
分娩后母亲的甲状腺功能是可以波动的，尤其是在产后一年内，因此定期检查甲状腺功能并及时增减优甲乐的剂量以维持正常的甲状腺功能是必须的。
患者
好的，谢谢医生。听医生的
覃舒文医生
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覃舒文医生
好的，不用谢！
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咨询时间: 2018-04-28
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