患者
心脏瓣膜置换手术后两月出现心慌偶尔心疼怎么办?（男，26岁）
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孙立亭医生
您好，是您本人吗？26岁？
孙立亭医生
具体是什么瓣膜病，
孙立亭医生
术前做过造影吗？
孙立亭医生
有没有最近的心电图
孙立亭医生
除了胸口疼，有没有胸闷或下肢水肿的症状
孙立亭医生
有没有心房颤动或频发房早等心律失常
患者
是本人，半月前在医院做了心脏彩超主治医师说很好，是感染性心内膜炎
患者
没有房颤，心率在80到100
孙立亭医生
整体心率还是偏快
孙立亭医生
建议您服用美托洛尔缓释片治疗，同时应用曲美他嗪营养心肌
患者
图片因隐私问题无法显示
孙立亭医生
怎么这么年轻的心内膜炎？
孙立亭医生
平时身体挺好的？
患者
这是半月前在成都做的心脏彩超
患者
平时身体挺好
患者
风心病引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近一次查凝血，1.59，是上个星期2查的，华法林一天一颗半
孙立亭医生
您的心脏结构都发生改变了
孙立亭医生
平时还吃什么药
孙立亭医生
INR还没达标
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就吃这5种药
患者
没达标我知道，医生建议在吃一个星期看看
孙立亭医生
血压还可以，平时活动后胸闷明显？腿肿？夜间睡眠憋醒？
孙立亭医生
建议您加用曲美他嗪，缬沙坦胶囊口服改善心肌重构
孙立亭医生
防止心脏结构进一步改变
孙立亭医生
导致心衰加重
患者
你说我的心脏结构改变是指左心增大吗？
患者
我的腿不肿，晚上要起夜，可能是我把利尿的药放在晚上吃了
孙立亭医生
嗯，心电图跟心脏彩超都有表现
患者
那我现在出现的偶尔心疼是什么引起的该怎么办呢？
孙立亭医生
活动后出现还是休息时明显，与呼吸有关吗？
患者
休息的时候
患者
与呼吸没有关系
孙立亭医生
活动时不疼？
患者
活动量小，不怎么痛
孙立亭医生
胸痛原因还真不好说，不除外瓣膜置换后影响冠脉供血所致
孙立亭医生
这个相对来说比较严重，可以口服单硝酸异山梨酯片
患者
那我需要到医院做进一步的检测吗？
孙立亭医生
做个动态心电图，
孙立亭医生
看看胸发作时有无明显的心肌缺血的表现
患者
好的
孙立亭医生
希望您一定注意自己的身体，把药吃好，定期复查，调整剂量，今后的路还很长，加油！
患者
谢谢
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咨询时间: 2018-05-05
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