患者
医生您好，我父亲患有鼻咽癌，但是经过胸部平扫和彩超发现右肾上腺有低密度灶伴钙化的不均质回声结节，麻烦您看一下，是不是转移了？（男，51岁）
我父亲除了头疼耳闷，没有任何症状，
血压，血常规，尿常规都正常
图片因隐私问题无法显示
吕莎莎医生
你好，发现鼻咽癌这种情况多久了？
患者
刚进行第一次诱导化疗
吕莎莎医生
肾上腺还是核磁清楚
患者
如果是转移到肾上腺的话，是不是其内部有明显的血流信号？
吕莎莎医生
对 还涉及到时相
吕莎莎医生
需要看看增强核磁
患者
时相是什么意思
患者
？
患者
根据您的经验，如果未见明显血流信号的话，并且没有任何症状，虽然伴有钙化，界欠清，良性的概率大还是恶性转移的概率大？
患者
麻烦您了
吕莎莎医生
增强扫描图像大致分为动脉期、静脉期和延迟期
吕莎莎医生
还是良性概率大些
吕莎莎医生
如果条件可以 pet-ct
患者
如果恶性的话，我父亲还在放化疗，可以进行手术吗
患者
结节都两厘米多是不是很大了
患者
恶性的话，结节一般多大
患者
就是这种转移的
吕莎莎医生
手术不建议
吕莎莎医生
已经转移的话 就到了中晚期
吕莎莎医生
还是已化疗同时兼顾生活质量
吕莎莎医生
核磁对于转移癌 T1WI信号较肝脏低，T2WI呈高信号 反相位，大多数无信号下降 DWI明显扩散受限加重
患者
转移到肾上腺的话，有什么症状呢
吕莎莎医生
针对肾上腺没有特殊症状
患者
转移到肾上腺，是不是就是肾上腺肿瘤了？
患者
那就血压什么的全身没有什么异常吗？
吕莎莎医生
不会这么快的
吕莎莎医生
你说的那是普通的肾上腺瘤
患者
还有就是我父亲就是右侧鼻咽不好，会不会转移时，也只转移右侧的肾上腺之类的？
吕莎莎医生
侵袭的位置不一样比如皮质 髓质
吕莎莎医生
症状不一样
患者
鼻咽癌这种肝胆脾胰肺都挺好，就直接肾上腺转移的概率大吗
吕莎莎医生
一般肺癌转移至肾上腺多见
患者
嗯嗯，那根据您的经验，还是原发肾上腺良性的概率大一点吗？
吕莎莎医生
对 临床不仅有良性瘤还有钙化结核
吕莎莎医生
都可能
吕莎莎医生
所以核磁更清楚
吕莎莎医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
2.8*2.2*2.9的不均质回声结节，是不是特别大了，一般恶性的也这么大吧
吕莎莎医生
不一定 有的1.多也可能是恶性
患者
还有就是问一下，贵医院通过骨扫描检查后，如果有骨扫描，报告里是怎么描述的？
吕莎莎医生
每人患者都不一样 结果不一样
患者
我父亲查骨扫描，说右髂骨局部成骨反应活跃征，是不是就是确定骨转移了？我父亲以前腰部扭过，蹲下半天站不起来，咳嗽一下都带的腰疼，半个月才好，会不会是这导致的
患者
都是右侧，我就很担心
吕莎莎医生
什么时候查的
患者
前几天
吕莎莎医生
我看一下报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说暂时不考虑肾上腺和骨转移
患者
不过我还是很担心，所以咨询您一下
患者
太害怕了
患者
麻烦了
吕莎莎医生
肾上腺可除外
吕莎莎医生
骨转移不好说
患者
他们说腰部受伤可能会导致报告所示现象
患者
骨转移的我父亲没有任何症状
患者
如果骨转移的话，一般有什么症状吗
吕莎莎医生
如果和以前比症状没变化或没进展 那就先观察吧
患者
还有就是右髂骨局部成骨反应活跃征会不会导致肛门附近的不适？我父亲前几个月就是走路多的话，肛门附近有点痛，有个小东西以为是痔疮，现在好久没疼了
吕莎莎医生
不会
患者
除了这个和头颈部的不适就没有任何不舒服的了
吕莎莎医生
化疗效果不错
吕莎莎医生
心情不要过于紧张
吕莎莎医生
把负面情绪带给患者
患者
未分化鼻咽癌5.1才刚开始第一次诱导化疗，不过听说这种病放疗最好，但是还要等一个多月才能放疗，在这期间要进行三次诱导化疗，这一个多月会不会导致病情加重？
吕莎莎医生
为什么要等一个月才放疗
患者
先诱导化疗，进行三次，然后进行放化疗同步，放疗35次，您感觉这种治疗方案合理吗？会不会诱导化疗期间加重啊？这才是第一次诱导化疗
吕莎莎医生
针对病人进行个体化治疗 还是边治疗边看效果
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咨询时间: 2020-05-04
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