患者
病人频发性室性早搏，住院四天，症状缓解后出院。心脏彩超没有什么问题，动脉粥样硬化。24小时动态心电图，早搏有一万多次。三月15日出院后，还是有两三天感觉心跳加速，喘不上气。昨晚觉得心跳得厉害。睡眠不好。现在在家就吃着松参养心胶囊，倍他乐克缓释片，还有阿乐三种药。请问还需要做其他相关的检查么。（男，52岁）
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张清华医生
您好！您住院期间做过其它检查吗？
张清华医生
心脏供血怎样？
患者
你好，心脏供血是怎样检查呢？我记得心脏彩超里面也有供血的检查，不过大夫看了就说心脏彩超没事儿。除了心脏彩超和24 小时动态心电图，还有做甲状腺的检查，不过也没有问题。
张清华医生
心脏彩超查的是心脏结构
张清华医生
平时劳累后有胸闷气短或胸痛不适等症状吗？
患者
劳动过后是有气短的情况的，但是胸闷胸痛都没有，大夫就说没什么事
张清华医生
哦，心电图做过多少？
患者
之前有一次特别严重的进了急诊，那次做了下心电图，然后住院就没有再做了，做的24小时动态呢
张清华医生
哦，做动态的时候活动了吗？
张清华医生
严重的？什么症状？
患者
动态的时候活动了，但是活动的时候没啥事儿，活动的时候是晚饭的时候。最严重的是上午九点十点那块儿。之前有一次也是心跳的很厉害，然后输上水之后就没事儿了。当晚就回家了，之后病情就一直反复。时好时坏，这次住完院之后，感觉难受时候的症状比之前轻，但还是一阵一阵的犯
张清华医生
最严重的时候做心电图了吗？
患者
做了的，大夫说像二联律三联率
患者
但是急诊的大夫建议做个心脏彩超，然后有条件做个24小时动态心电图，住院期间这些检查都已经做完了
张清华医生
哦，大夫没说找找心律失常的原因？以前有什么病史？平时乏力吗？
张清华医生
抽血查的什么？方便把化验单发给我吗？
患者
平时也乏力。他自己也说浑身没劲儿。血气不足的感觉。有时候吃完晚饭会觉得憋。抽血单子在家里，可能要等会才能给你发过去。做完检查之后找大夫，她说为啥导致早搏，他们也查不出来。当时住院就每天只是吊三瓶水。然后也检查不出病因，住着院没意义，就出院了。
张清华医生
好，你发给我抽血的单子，我看一下低钾不。
患者
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张清华医生
3.7。不是很低
张清华医生
建议你做个心脏造影，可以看看有没有心肌缺血的情况。
患者
能说详细点儿么亲，心肌缺血只能通过心脏造影才能检查出来么？如果心肌缺血的话要怎么办呢
张清华医生
你别太紧张，造影是查心肌缺血的金标准，也可以做心脏CT，可是心脏CT必须在心率规整的情况下，有早搏不能做。如果有事，可以服药，提供严重了需要放支架。其实就是排除一下冠心病
患者
彩超不能检查出冠心病么？那为什么在医院里没有建议我们做下造影呢？还有就是早搏是不是不能根除啊，之前出院的时候大夫就跟我说的，只能控制，不能根除
张清华医生
彩超是看心脏结构和大小的。有的早搏查不出原因，有的患者早搏很多，但是平时没有症状，也可以不用管
患者
你的意思是，做个心脏造影，确认下有没有心肌缺血，有没有冠心病？找下早搏的原因？
张清华医生
对
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咨询时间: 2017-03-09
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