患者
体检结果出来了，有点意外，去年10月份结果都还行，这咋半年突然亮红灯了。这个情况严重么？心脏神经，血压不太好，吃着比索洛尔半片，施慧达半片，控制的很好。（女，31岁）
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汪洋医生
你好！请问你有什么不适症状吗？
患者
偶尔头似晕非晕的，颈椎也不太好
患者
其他症状没有
患者
想结婚备孕
汪洋医生
血脂挺高的，去年多少啊
患者
去年低密度脂蛋白3.2，总胆固醇正常，具体数值没记住
患者
去年尿酸也正常
汪洋医生
您这要是备孕的话，血脂就没办法了，首先不能吃降脂药，也不能减肥降脂
汪洋医生
尿酸还好，略高一点
患者
不备孕呢
患者
要吃降脂药么
汪洋医生
不备孕首先饮食加运动两三个月，如果血脂还不行就得吃降脂药
患者
运动减肥，最近一直运动，效果很有限
汪洋医生
那最好先做一个颈动脉超声，看看颈动脉斑块厚不厚，厚的话就得吃降脂
汪洋医生
降脂药
患者
去年前年，颈动脉没有斑块
患者
也没有脂肪肝
患者
今年没做颈动脉，今年也没脂肪肝
汪洋医生
可以做一个颈动脉看看
患者
？
汪洋医生
颈动脉斑块不厚可以先不用吃降脂药
汪洋医生
但运动量就得加大些了
患者
您觉得可能颈动脉有斑块？
患者
半年
汪洋医生
您这个年纪应该不会太厚的，但我说的肯定没有超声准确啊，现在就怕万一斑块重了，那不是不负责任嘛
患者
。。。一两年吧，查没有
患者
您这一说薄厚，更慌了
汪洋医生
您平时饮食咋样？
患者
饮食不暴饮暴食，也不吃动物内脏和肥肉
汪洋医生
忌油腻，减少碳水化合物摄入
汪洋医生
主食量多不？
患者
碳水可能略多
患者
食堂不锈钢小碗一碗
汪洋医生
哦哦，其实也还行
汪洋医生
多运动吧，您这个年纪其实这个血脂也只是偏高一些，不必太紧张
患者
晚上控制少吃
患者
一说吃药调脂
患者
就以为很严重
患者
😭
汪洋医生
我觉得现在不着急吃降脂药
患者
努力减肥吧
患者
运动膝盖又受不了
汪洋医生
您身高体重多少
患者
哎，太难了
患者
身高162
汪洋医生
减肥还是靠控制进食量
患者
体重160斤
汪洋医生
😱
汪洋医生
减体重吧
汪洋医生
控制主食量
患者
主食量再减少？
患者
加蔬菜？
汪洋医生
半碗呗，加蛋白质的量替代
汪洋医生
米饭半碗呗，加蛋白质的量替代
患者
好。大概多久会有效果
患者
有点分不清蛋白质和脂肪
患者
区分不开
汪洋医生
瘦肉鸡蛋就是蛋白质，牛奶肥肉油脂都是脂肪
汪洋医生
鱼也是优质蛋白
患者
肥肉，动物内脏，本来也不吃
患者
饮食其实年轻人中算是规律的
患者
和睡眠不够有关系么
患者
最近半年睡眠不好，一般六个小时，睡不着
患者
到不了七个八个小时，有时间，睡不着
汪洋医生
嗯嗯，我也感觉您还算规律的人，所以血脂也还行，减少主食的量。夜里睡觉不好也会引起血脂代谢不好。
患者
睡不着啊
患者
要命
汪洋医生
睡不着就找原因呗，比如工作压力大，焦虑情绪是比较常见的原因，先试着自己看看能不能控制情绪，实在不行就去心理科看看，让大夫话疗试试😊
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咨询时间: 2021-06-04
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