春雨医生

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患者

甲流还带复阳的?弱阳性出来了,很淡一条线……有那么久还复阳的?因为没吃奥司他韦?(女,36岁)
一个月之前我得过甲流……
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陈吉泉医生

最近,我们临床上也发现,间隔1-2月再感染的,还有乙流感染等。可以把奥司他韦吃上。

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患者

我晕……早告诉我就好了,我一直不敢吃……怎么会这么快再感染的……谢谢你了,陈主任~我再去找点奥司他韦来……

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又是我爸带进来的……他也是弱阳😓

陈吉泉医生

还是要注意防护

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患者

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两个弱阳

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这下奥司他韦妥妥不够了,上次莲花清瘟好的,还是用连花清瘟吧

陈吉泉医生

主要还是抗病毒

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嗯呢,我找另一个医生开奥司他韦没那么快到,先用连花清瘟顶着……果然我咯血不是新冠就是甲流……其他感染没咯血过,太奇怪了……

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患者

一个月都能反复感染,这叫我怎么搞?隔月奥司他韦?我天……

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我不可能24小时都全副武装,正常人都受不了……我爸中,我能逃哪去……

陈吉泉医生

抵抗力

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患者

我有在用增加免疫力的中药,我爸也在吃胸腺肽

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我是这两个

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我爸症状只有打喷嚏,我惨了……

陈吉泉医生

要按时吃药,多喝水,有个过程。

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嗯,谢谢陈主任,陈主任懂中医么?帮我看下这个方子?

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最后一张

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患者

为啥我新冠或者甲流就咯血?别的咳死也不会见血?

陈吉泉医生

我认为对哮喘患者,中药意义不大。

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肺心病呢?

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我西替利嗪没停,确实有很大起色,平时翻东西必发作,昨天翻了很久东西就一点点喘,只是浑身汗……

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患者

你看这个,说我肺心病,我也确实有肺高压,你知道的……

陈吉泉医生

肺心病的诊断还要看心脏彩超。

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心超就报告肺高压

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报过

陈吉泉医生

肺动脉高压和肺心病是两回事

陈吉泉医生

当然长期的肺动脉高压会导致肺心病

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其他就没报了

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射血55,现在吃沙库巴曲缬沙坦钠片,恢复到61了

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心内开的

陈吉泉医生

可以的

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原来呼吸机真有依赖性,之前住院我边上床那老头,不戴呼吸机就不会自己呼吸了,习惯被呼吸机带着了,我发现自己也是,不过我呼吸正常的时候可以不戴的,我是觉得戴着太舒服了,不用去注意自己的呼吸啊,氧那些了,就像正常人呼吸一样……

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总感觉自己呼吸不到底,呼吸有点堵……

陈吉泉医生

呼吸尽量慢一些

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再慢就憋死了……

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我呼吸频率比呼吸机的慢多了

陈吉泉医生

无创呼吸机一般是自己的频率带动呼吸机

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我是ST全自动,要是自己不呼吸了,呼吸机会带动我们呼吸

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平时人带机,不行就机带人

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患者

呼吸机打着,能呼吸到底了,呼吸反而轻快平稳舒服了,呼吸不到底,很慢呼吸,就觉得沉……

陈吉泉医生

可以间断使用

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不呼吸困难就睡觉戴,我一直控制着怕依赖……

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患者

睡觉不戴不行,不是噩梦就是憋醒,MSAS没办法……

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现在哮喘控制了,呼吸还是很累……但不呼吸困难我就坚持着……

陈吉泉医生

要锻炼自己的呼吸肌肉

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天天唱歌锻炼,靠自己呼吸锻炼呢,已经能唱半首歌了

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但好转得很慢,呼吸还是沉

陈吉泉医生

慢慢来

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还好事先吃了胃药,吃饭吃了一半不能弯腰,否则一股脑吐……

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奥司他韦会呕吐……

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加了泮托拉唑和达喜,好了,这样要坚持五天……

陈吉泉医生

有个过程

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边吐边吃么?

陈吉泉医生

肯定在不呕吐时吃

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患者

我本身又不吐,今天吃了吐……以前吃奥司他韦就胃痛,这次吐……

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身体比以前敏感太多了……

陈吉泉医生

可以试试和食物一起吃

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就是吃完饭吃的

陈吉泉医生

可以和食物一起吃

陈吉泉医生

也可以饭前吃

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患者

吃完饭直接吃的,没隔开时间,我试试一起吃,饭前可不敢……

陈吉泉医生

试试看看

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患者

以前没反应的药现在都有反应,以前有反应的药现在反应更大……这也和体质有关么?

陈吉泉医生

总体看多数人吃奥司他韦还可以

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患者

我首次甲流吃奥司他韦就是轻度胃痛,现在呕吐…… 以前用阿奇霉素没事,现在痛翻……以前碘没反应,现在造影剂吐,碘盐长疹子……

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患者

以前用山宕莨碱不会损伤眼睛,现在眼睛毁了……

陈吉泉医生

个体差异比较大

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患者

我自己前后也有个体差异?

陈吉泉医生

有时也会变化

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患者

我左眼已经确诊弱视,没救了

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患者

要是看得晚些,右眼也得完

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患者

这满天飞的病毒加上基础病,没法戒药……下次不知道再毁掉啥……白内障不发展还好,发展……所以用药都怕了……

陈吉泉医生

长期使用激素,特别是口服的或静买的,对白内障有影响。

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患者

吸入应该安全吧?激素早戒了……不求挽救,只求控制身体素质的变化,你有办法么?

陈吉泉医生

吸入的影响小

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患者

第二顿奥司他韦和食物一起吃了,还是想吐……

陈吉泉医生

尽量忍住

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患者

😓忍住……真要吐出来没法忍得住,还好现在这种状态开始慢慢减退了……

陈吉泉医生

可以喝些水

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患者

感觉达喜也有用,你的方法让我变成了干呕,加上达喜,干呕的感觉基本消失……

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患者

就是感觉还有胃胀……

陈吉泉医生

达喜可以吃

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咨询时间: 2024-04-06
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陈吉泉
陈吉泉  呼吸内科 主任医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
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