患者
肺纤维化，肺炎，72岁（女，72岁）
请医生帮助解读一下报告
目前无胸闷气短现象，血氧95以上，生活正常，有咳嗽（多年）
很焦虑
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
我看到检查结果了，我想问问从报告来看，肺间质纤维化的病变应该存在很久了，不是这两个月的问题，所以有条件需要做一个肺功能弥散功能检查，判断一下肺间质纤维化对肺功能的影响，才能判断出严重性
顾海彤医生
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顾海彤医生
你能把肺CT图片拍照发给我看看吗？
顾海彤医生
目前这个二维码打开不了更多的图片。
顾海彤医生
另外你说的焦虑是病人自己很焦虑，还是你们家属很焦虑？
患者
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患者
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患者
都焦虑
顾海彤医生
1.在家用笔记本电脑调出一个白色高亮度的白色背景。 2.像医生看片一样，将片子紧贴看片灯或者电脑屏幕(注意正反方向)。 3.用手机清晰对焦，一次只拍2-4格子的图像，不要拍整个胶片
顾海彤医生
拍的太不清楚了，没法看。
顾海彤医生
但是模模糊糊的可以看到，确实双肺的病变存在。我还是强调不是短期内的问题，应该有几年了。那有以前拍过肺片吗？
患者
好的，昨天天快塌下来了
顾海彤医生
目前血氧能接近95%以上，那么对于她的体力劳动还是够用的，问题不大。但如果更积极的话，那么是需要住院治疗，做两件事，一个是围绕着风湿免疫系统做相关的抗体检查找到病因，第2个住院后评估一下是否可以用抗纤维化的药物叫吡非尼酮。
顾海彤医生
为什么天快塌下来了，目前不是恶性肿瘤啊？这是呼吸科常见病多发病啊。我想听听你那里的医生什么建议啊，说的很可怕吗？
患者
网上查生存期3年左右，我快吓哭了，我妈妈苦了一辈子
顾海彤医生
没有这个情况啊，可以治疗的，那如果真是肺癌的话，你比这还焦虑吗？😑
顾海彤医生
网上的百度搜索很多医学专业知识都说的不对。你不要拿网上的消息来和我对答。你看到我的建议了吗？
顾海彤医生
做肺功能+查风湿免疫抗体+最终评估能否用比菲尼酮？
顾海彤医生
我看看你那里医生的建议。要去三甲医院看。
顾海彤医生
我问了一个两遍的问题都没有回答，病人以前做过体检吗？拍过肺CT吗？
顾海彤医生
如果没有拍过，那么以后每年至少一次肺CT，每年都要给老人正规做体检。
患者
以前只拍过胸片，医生
患者
我周一去三甲医院
患者
三年的生存期让我手足无措
顾海彤医生
好的，去做我说的检查
患者
好的。太难受了
患者
40多的人了想哭
顾海彤医生
我觉得你们家属也真是有问题了，首先这个疾病你可能都没有听说过，就提到三年生存期，是不是还把这个三年生存期告诉了病人自己啊？
患者
哪敢
顾海彤医生
你不要再和我提三年生存期了，这个病经过好好系统治疗，正常该有的寿命是没问题的。
患者
太好了，医生！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
21年，23年都拍了胸片那时医生说没事（有个结节观察），新冠烧了一次（38.3），还有一天的低烧。吃了先诺欣（5天），挂水喜炎平。新冠期间血氧93以上。转阴后怕白肺，去拍的Ct。
患者
前几天阳的
顾海彤医生
如果是新冠病毒感染后导致的肺间质纤维化，也是好事，因为有病因，等着新冠病毒完全清除，半年后看看肺间质纤维化程度能不能改善？完全恢复估计不容易
顾海彤医生
去三甲医院评估一下程度
患者
21年，23年3月份拍的胸片（好像是X光），医生说没事（有个结节观察），我怕X光照不清楚，当时没发现巳经有。
顾海彤医生
现在没有人在拍胸片了，因为他有技术的局限性，小于10毫米以下的微小结节是肯定发现不了的
顾海彤医生
以后人群都是拍肺CT，包括体检都推荐肺CT，价格没有贵出多少。
患者
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患者
我才注意到，2021年拍的Ct，说明2021年还没有（如果没误看的话）是不是医生？
顾海彤医生
不清楚，需要前后看片子做对比。你这个文字截图不是提示2021年就有肺间质纤维化了吗？干嘛不把完整的报告发给我看呀？
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咨询时间: 2023-09-09
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